แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านเป้า รหัส กปท. L0976
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
339 คน
-
1. 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายคือประชาชนกลุ่มผู้สูงอายุได้รับการประเมินภาวะสุขภาพและกลุ่มอาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ประเมินพบความผิดปกติได้รับการดูแลตามความเหมาะสม 3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ประเมินพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายคือประชาชนกลุ่มผู้สูงอายุได้รับการประเมินภาวะสุขภาพและกลุ่มอาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ประเมินพบความผิดปกติได้รับการดูแลตามความเหมาะสม 3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ประเมินพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาขนาดปัญหา 339.00 เป้าหมาย 339.00
- 1. โครงการประเมินภาวะสุขภาพและโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุรายละเอียด
- จัดทำแบบประเมินภาวะสุขภาพ 10 รายการ
- ประเมินภาวะสุขภาพและกลุ่มอาการที่พบบ่อย โดย อสม.จำนวน 339 คน
- คัดกรองกลุ่มที่ผิดปกติเบื้องต้นโดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต. และประสานเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลแม่ข่ายตรวจคัดกรองในรายที่ผิดปกติ
งบประมาณ 5,838.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 30 เมษายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเป้า
รวมงบประมาณโครงการ 5,838.00 บาท
หมายเหตุ : - จัดทำแบบคัดกรองการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันแบบคัดกรองทางการมองเห็น และกลุ่มอาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ 339 ชุดๆละ 2บาท เป็นเงิน678 บาท - ค่าพาหนะเจ้าหน้าที่ออกปฏิบัติงานในชุมชน6 หมู่บ้านๆละ100 บาท*1 ครั้ง*6 หมู่บ้าน เป็นเงิน 600 บาท - ค่าพาหนะนำกลุ่มเป้าหมายเข้ารับบริการโรงพยาบาลแม่ข่ายเป็นเงิน4,000 บาท - ค่าป้ายโครงการ 1 ป้าย ขนาด 4,5 ตรม.ๆละ 120เป็นเงิน 560 บาท รวมเป็นเงิน5,838 บาท
- ผู้สูงอายุได้รับการประเมินภาวะสุขภาพและกลุ่มอาการที่พบบ่อย ในผู้สูงอายุร้อยละ 100
- ผู้สูงอายุที่ได้รับการการคัดกรองไม่ปกติได้รับการดูแลและรักษาตามความเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านเป้า รหัส กปท. L0976
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านเป้า รหัส กปท. L0976
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................