แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เด็กเล็กก่อนวัยเรียน
- 1. จัดกิจกรรมสัปดาห์ประเมินพัฒนาการเด็ก 2-5 ปี เพื่อกระตุ้นให้เห็นถึงความสำคัญของการประเมินพัฒนาเด็กโดยการแสดงนิทรรศการด้านการส่งเสริมพัฒนาการเด็กรายละเอียด
ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. จัดกิจกรรมสัปดาห์ประเมินพัฒนาการเด็ก 2-5 ปี เพื่อกระตุ้นให้เห็นถึงความสำคัญของการประเมินพัฒนาเด็กโดย -การแสดงนิทรรศการด้านการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก โดยความร่วมมือของหน่วยงาน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ และภาคประชาชน -จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่พ่อแม่หรือผู้ปกครองโดยวิทยากรกำหนดเนื้อหา ดังนี้ -พัฒนาการตามวัยเด็ก0-6ปี จำนวน1ชั่วโมง -การกระตุ้นพัฒนาการเด็ก0-6ปีจำนวน1ชั่วโมง - การประเมินและการคัดกรองพัฒนาการเด็กเบื้องต้นจำนวน1ชั่วโมง - ความผิดปกติเกี่ยวกับพัฒนาการเด็ก0-6ปี จำนวน1ชั่วโมง -จัดกิจกรรมตรวจประเมินพัฒนาการเด็ก0--6ปีตลอดสัปดาห์ 2.จัดหาอุปกรณ์การเรียนรู้และกระตุ้นประเมินพัฒนาการ ไว้ประจำศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 3.ครูผู้ดูแลเด็กร่วมกับพ่อแม่ผู้ปกครองเผ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็กทุกเดือน หากสงสัยพัฒนาการล่าช้าให้ส่งพบเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อคัดกรอง 4. ประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข รพสต.ตรวจคัดกรองเด็กที่สงสัยล่าช้าที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 5.ครูผู้ดูแลเด็กร่วมกับผู้ปกครองกระตุ้นเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าอย่างต่อเนื่อง1เดือน และประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุขตรวจคัดกรองซ้ำ หากมีพัฒนาการล่าช้าส่งต่อไปยังหน่วยงานที่สูงกว่า 6.สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการพร้อมแนบรายงาน ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพ งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโนนทองจำนวน14,125บาท รายละเอียด ดังนี้ 1.การรณรงค์และอบรมให้ความรู้ - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงานจำนวน 167คน ๆ ละ50บาท /มื้อจำนวน 1 มื้อเป็นเงิน8,350บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงานจำนวนคน167 คน ๆ ละ25บาท/มื้อ จำนวน 1มื้อ เป็นเงิน 4,175บาท - ค่าป้ายโครงการฯขนาด4ตารางเมตรๆ ละ 100บาทเป็นเงิน 400 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน2ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 14,125.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 3 กันยายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลโนนทอง
รวมงบประมาณโครงการ 14,125.00 บาท
1.เด็กมีพัฒนาการสมวัยครบทุกคน 2. เจอเด็กที่ส่งสัยว่ามีพัฒนาการล่าช้าสามารถส่งต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือหน่วยงานที่รับผิดชอบต่อไป 3. ผู้ปกครองเด็กเข้าใจในการส่งเสริมพัฒนาเด็กรู้วิธีการส่งเสริมพัฒนาการเด็กให้สมวัยอย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................