แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางพรรณธิภา เสนสอน
-
1. เพื่อให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อในด็กปฐมวัยแก่ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กและผู้ที่มีส่วนเกี่ยวของตัวชี้วัด : ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กอละผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง ได้รับความรู้เรื่องโรคติดต่อขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองยางรายละเอียด
โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านชะโนด จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลขะโนดน้อยตามโครงการส่วเสริมและเฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ประจำปี 2564 จำนวน 12,000 บาท รายละเอียด ดังนี้ -ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 300 บาทจำนวน 5 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาทจำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาทจำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าป้ายโครงการ 1.20*3.00 ม. จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 500 บาทเครื่องวัดอุณหภูมิเป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าซื้อหน้ากากอนามัยแบบผ้าสำหรับเด็กชิ้นละ 5 บาท 147 ชิ้นเป็นเงิน 745 บาท -ค่าชุดทำน้ำยาล้างจานเป็นเงิน 196 บาท -ค่าชุดทำน้ำยาล้างห้องน้ำเป็นเงิน 237 บาท -ค่าชุดทำเจลแอลกอฮอล์ล้างมือเป็นเงิน 265 บาท -ค่าชุดทำน้ำยาเอนกประสงค์ทำความสะอาดเป็นเงิน 180 บาท -ถังผสม 2 ใบ ๆ ละ 200 บาทเป็นเงิน 400 บาท - ไม้พาย 2 อัน ๆ ละ 120 บาทเป็นเงิน 240 บาท - ไม้ถูพื้น 2 อัน ๆ ละ 155 บาทเป็นเงิน 300 บาท -แปรงขัดห้องน้ำ 2 อัน ๆ ละ 130 บาทเป็นเงิน 250 บาท -กระดาษ A 4 ดรีม ๆ ละ 130 เป็นเงิน 130 บาท - ปากกา 48 ด้าม ๆ ละ 5 บาทเป็นเงิน 245 บาท -น้ำเปล่า 4 ถัง ๆ ละ 20 บาทขนาด 20 ลิตรเป็นเงิน 80 บาท -ขวดพลาสติกฝาปั้มสำหรับใส่เจลล้างมือขนาด 300 กรัม บาทเป็นเงิน 200 บาท -ขวดพลาสติกขนาด 1 ลิตร เป็นเงิน 12 บาท 12 บาทรวมเป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้าานหนองยางน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท
1.ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กและผู้ที่มีส่วนวเกี่ยวข้อง ได้รับความรู้เรื่องโรคติดต่อ 2.ผู้เข้ารับการอบรมสามารถทำน้ำยาฆ่าดชื้อเอนกประสงค์ใช้เองได้ 3.เด็กนักเรียนมีสุขภาพอนามัยที่ดี 4.ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองยางนน้อยมีวัสดุอุปกรณ์เพียงพอในการป้องกันโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................