แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากสถิติของตำบลโนนกอกปี 2561 ถึง ปี 2563 พบว่ามีผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปากมดลูก 2คน คิดเป็น ร้อยละ 0.14 และ มะเร็งเต้านม 5 คนคิดเป็นร้อยละ 0.27ของประชากรกลุ่มเสี่ยงตำบลโนนกอก
-
1. 1. เพื่อรณรงค์ป้องกันการเกิดโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ในประชาชนที่มีอายุ 30- 60 ปี 2. เพื่อค้นหามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น ในประชาชานที่มีอายุ 30-60 ปี 3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตัวเองได้ถูกต้อง 4. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความผิดปกติทั้งมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ได้รับการดูแลและ ส่งต่อเพื่อรักษาที่ถูกต้องตัวชี้วัด : 1. ประชาชนที่มีอายุ 30 – 60 ปี ได้รับความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม การตรวจเต้านม ด้วยตนเอง และสังเกตอาการผิดปกติที่ต้องไปพบแพทย์ได้ มากกว่าร้อยละ 80 2. ประชาชนที่มีอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม มากกว่า ร้อยละ 80 3. กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมแล้ว พบว่ามีอาการผิดปกติ หรือ ผลการ ตรวจผิดปกติ ส่งต่อพบแพทย์ทันทีทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการรณรงค์ร่วมใจต้านภัยมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมรายละเอียด
- สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ประชาชนที่มีอายุ 30 – 60 ปี ตำบลโนนกอก
- ให้ความรู้เกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม อาการ และการสังอาการที่ผิดปกติและควรไป พบแพทย์ การตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง พร้อมการสาธิตย้อนกลับกับหุ่นจำลองเต้านม
- ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยพยาบาลวิชาชีพ
- ถ้าตรวจพบว่ามีอาการผิดปกติ หรือผลตรวจออกมาผิดปกติ แจ้งผู้ป่วยส่งต่อพบแพทย์ที่
รพ.เกษตรสมบูรณ์ ทันที - จัดทำทะเบียนประวัติกลุ่มเสียงที่ตรวจพบอาการผิดปกติ หรือ ผลตรวจที่ผิดปกติเพื่อดูแลติดตามการ รักษาของผู้ป่วย 6.ประเมินผลการทำงาน
งบประมาณ เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนกอกได้รับการสนับนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโนนกอกจำนวน 5,300 บาท 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 5,000 บาท
2. ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.5 x 2 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นเงิน 5,300 บาท (ห้าพันสามร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 5,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 เมษายน 2563
ตำบลโนนกอกอำเภอเกษตรสมบูรณ์จังหวัดชัยภูมิ
รวมงบประมาณโครงการ 5,300.00 บาท
ป้องกันและลดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในระยะรุกราม และค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการรักษาระยะเริ่มแรกและส่งต่อรักษาได้อย่างทันท่วงที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................