กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ Buddy Home Care เพื่อนคู่ใจ ผู้ป่วยจิตเวช
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลยี่งอเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
กลุ่มคน
1. นางมาเรียม อิสลามธรรมธาดาพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
2. นส.ฮาชีมีวาเต๊ะพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
3. นส.ต่วนมะสักรี รายอคาลีพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
4. นายฟุรกอน อาแวกาจินักจิตวิทยา
5. นส.ฟารียาลนิฮะ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคจิตเวชเป็นโรคที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ ความคิด และการแสดงออกที่รุนแรงเมื่อมีผู้ป่วยในครอบครัวและชุมชน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือผู้นำชุมชน อสม. และญาติต้องมีความรู้ ความเข้าใจในการให้ความช่วยเหลืออย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อฟื้นฟูผู้ป่วยให้สามารถอยู่ในครอบครัว สังคมได้อย่างปกติสุขในการดูแลผู้ที่มีปัญหาสุขภาพที่บ้านโดยมีผู้ดูแลเป็นผู้ช่วยเหลือประคับประคองนับเป็นกระบวนการสำคัญในการดูแลรักษาผู้ป่วยจิตเภทที่จะส่งผลให้ผู้ป่วยมีทักษะในการปรับตัวและสามารถดูแลตนเองได้ตลอดจนสามารถใช้ชีวิติร่วมกับผู้อื่นในชุมชนได้อย่างปกติสุขการบำบัดผู้ป่วยจิตเวชในปัจจุบัน เน้นให้ผู้ป่วยกลับสู่ชุมชนและครอบครัวโดยเร็วเพื่อให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น โรงพยาบาลยี่งอเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา มีผู้ป่วยจิตเภทที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 397 รายมีผู้ป่วยจิตเวชตำบลตะปอเยาะจำนวน 9 ราย ทั้งนี้คนผู้ป่วยจิตเวชมีการใช้สารเสพติดร่วมด้วย เช่นยาบ้า น้ำกระท่อม บุหรี่ ในการดำเนินการครั้งนี้จะมีการคัดกรองการใช้สารเสพติด การสูบบุหรี่ เพื่อเข้าสู่การบำบัดรักษา งานจิตเวชและยาเสพติด โรงพยาบาลยี่งอเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา ได้ดูแลบำบัดรักษาและฟื้นฟูเป็นระยะเวลา10 ปีแล้วนั้นทำให้ผู้ป่วยผู้ป่วยกลับมาเป็นซ้ำเนื่องมาจากการใช้สารเสพติด ขาดการดูแลอย่างต่อเนื่องทำให้ชุมชนเกิดปัญหาความไม่ปลอดภัยในการดำเนินชีวิตและทรัพย์สินของคนในชุมชนได้โรงพยาบาลยี่งอเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา จึงได้จัดทำโครงการ Buddy Home Care เพื่อนคู่ใจ ผู้ป่วยจิตเวช เป็นกิจการเพื่อสังคมที่ต่อยอดจากการดูแลแบบบูรณาการมีการพัฒนารูปแบบกาดูแลเพื่อป้องกันอาการกำเริบซ้ำของผู้ป่วยโรคจิต โดยการสร้างเครือข่ายประชาชน และพี่เลี้ยงดูแลกำกับการกินยาจิตเวช และเฝ้าระวังผู้ป่วยจิตเภทคัดกรองปัญหาสุขภาพจิตโดยมีความคาดหวังว่าผู้ป่วยจิตเวชที่บ้านมีความสามารถพึ่งตนเองได้อยู่ร่วมในชุมชนและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง และมีพี่เลี้ยงคอยกำกับการกินยาโดยการดำเนินโครงการนี้ ทางโรงพยาบาลยี่งอเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา มองว่าเป็นนวัตกรรมการบริการปฐมภูมิที่เหมาะสมกับพื้นที่เพราะตำบลยี่งอ เป็นพื้นที่มีผู้ป่วยโรคจิตเวชสูงเป็นอันดับที่ 1 ของอำเภอยี่งอ และเป็นพื้นที่เสี่ยงทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคจิตเวช กระแสวัตถุนิยมจากยาเสพติด เป็นต้น มีผลต่อวิถีชีวิตของคนในชุมชนการเข้าไปดูแลผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรือจิตเวชโดยเจ้าหน้าที่ ก็อาจไม่เพียงพอและทันต่อเหตุการณ์
ดังนั้นการสร้างคนในชุมชนของตนเองให้มีความตระหนักมีทัศนคติที่ดีมีความเข้าใจในบทบาทหน้าที่และเป็นผู้นำในการเปลี่ยนแปลงเพื่อจัดระบบการดูแลการติดตามการประเมินผลการสร้างและขยายเครือข่าย การประสานส่งข่าวกับเจ้าหน้าที่ได้อย่างมีคุณภาพและต่อเนื่องจึงเป็นวิธีที่เหมาะสมในการดูแลผู้ป่วยและป้องกันการเจ็บป่วยในกลุ่มเสี่ยงในชุมชนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 ธ.ค. 2568 ถึง 23 ธ.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตะปอเยาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 0.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 0.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................