กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

ปีงบประมาณ 2564 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 3 ร่วมกับเจ้าหน้าโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางตาลได้ดำเนินการคัดกรองความดันโลหิตในประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 145 คนซึ่งพบกลุ่มเสี่ยง จำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 13.79 กลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 16 คนคิดเป็นร้อยละ 11.03ในกลุ่มเสี่ยงนี้จะต้องได้รับการติดตามดูแล โดยการให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.2 ส. และการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำตามเกณฑ์ที่กำหนดในแนวทางการดูแลกลุ่มเสี่ยงสูงคือต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ได้เข้าถึงการคัดกรองที่แม่นยำ ด้วยการวัดความดันโลหิตที่บ้าน และเพื่อให้เข้าถึงการวินิจฉัยและการดูแลรักษาตามแนวทาง การติดตามวัดความดันโลหิต ต้องวัดด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตเครื่องเดิม วัดที่บ้านคนละ 7 วันติดต่อกัน วันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็นทุกวัน โดยบุคคลในครอบครัว หรืออาสาสมัครสาธารณสุขในเขตรับผิดชอบ เมื่อครบแล้วอาสาสมัครสาธารณสุข จะตรวจสอบความถูกต้อง และนำผลการวัดความดันโลหิตเพื่อส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย หากพบว่า เป็นผู้ป่วยรายใหม่ อาสาสมัครสาธารณสุขจะติดตามให้มาพบแพทย์เพื่อรับยา และคำแนะนำ ในรายที่ค่าความดันโลหิตยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือเสี่ยง ให้การดูแลติดตาม วัดความดันโลหิตต่อเนื่องตามแนวทาง ทุก 1-3 เดือน ต่อไป พร้อมกับการให้คำแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
จากแนวทางการดูแลกลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิต จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ในการดูแล ติดตามกลุ่มเป้าหมาย เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขได้มีอุปกรณ์ในการดำเนินงานติดตามเยี่ยมกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูงอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 3 ได้จัดทำโครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 3 ตำบลเกาะนางคำอำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง ปี 2564 ขึ้น