แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านพระ
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง(รพ.สต.บ้านพระ)ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านพระ
รพ.สต.บ้านพระ
รพ.สต.บ้านพระ
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือดกลายเป็นภัยระบาดเงียบที่มีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งสาเหตุเกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง และยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่างๆ ตามมาซึ่งส่งผลกระทบต่อครอบครัว เศรษฐกิจ และสังคมของประเทศอย่างมหาศาล จึงทำให้ประเทศต้องมีนโยบายในการป้องกันควบคุมโรคเหล่านี้ โดยการลดพฤติกรรมเสี่ยงในประชากรไทยโรคเบาหวานเป็นโรคจากข้อมูลการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อ สำนักโรคไม่ติดต่อ พบว่าประชากรอายุ 40 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดระดับประเทศ ร้อยละ 49.63 พบความชุกโรคเบาหวานร้อยละ 3.69 และที่ได้รับการตรวจวัดระดับความดันโลหิตระดับประเทศ ร้อยละ 77.29 และพบความชุกภาวะความดันโลหิตสูง ร้อยละ 38.31 และจากการตรวจผู้ป่วยในคลีนิคโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพระ พบว่าในปัจจุบันมีผู้ป่วยเบาหวานที่มารับบริการ จำนวน 5 ราย ผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคทั้งเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน59 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง93 ราย ทั้งนี้ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคทั้ง๒ โรคคือความดันโลหิตสูง และเป็นเบาหวาน ถ้าขาดการดูแลตนเองที่ดี ภายใน ๑๐ ปี จะเกิดโรคแทรกอื่นๆ เช่นเส้นประสาทอักเสบ หลอดเลือดเสื่อม ทำ ให้เลือดไม่สามารถไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ของร่างกายได้ นำไปสู่การติดเชื้อโรคอื่นๆเช่น เป็นแผลเรื้อรัง เมื่อแผลรักษาไม่ได้ เท้าก็เน่าและถูกตัดขาไตวายต้องล้างไตทางช่องท้องหรือฟอกเลือด เส้นเลือดเลี้ยงสมองเสื่อม ทำ ให้เป็นโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เส้นเลือดที่ไปหล่อเลี้ยงหัวใจเสื่อม ทำ ให้เป็นโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ เส้นเลือดที่ไปหล่อเลี้ยงตาเสื่อม ทำ ให้จอประสาทตาเสื่อมและนำไปสู่การตาบอด ถ้ามีอาการรุนแรงทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเป็นต้นเหตุทำให้พิการ และเสียชีวิตได้
ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพระ ได้เห็นความสำคัญในการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวการดูแลรักษาที่ต่อเนื่องถูกต้องและเหมาะสมจึงได้จัดทำโครงการดูแลรักษาต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องได้รับคำแนะนำในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและได้รับการส่งเสริมสุขภาพและตรวจคัดกรองวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ และมีการจัดตั้งกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เพื่อให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วม ในการเฝ้าระวังความ
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงการปฏิบัติตนในเรื่อง 3 อ. 2 ส. การใช้ยาและการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการจัดกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การและปรับพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้เกิดความตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนของโรค
4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันไม่ได้ได้รับติดตามต่อเนื่องที่บ้าน
5. เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่อเพื่อรักษาต่อไป
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 27/11/2020
กำหนดเสร็จ : 28/09/2021
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับความรู้เรื่องโรค การปฏิบัติตนถูกต้องและเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปรับพฤติกรรมและสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้อยู่ในระดับดี