กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการส่งเสริมเพื่อลดอัตราการสูบยาสูบในพื้นที่หมู่ที่ 4 บ้านเขาคราม เทศบาลตำบลบ้านนา

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการส่งเสริมเพื่อลดอัตราการสูบยาสูบในพื้นที่หมู่ที่ 4 บ้านเขาคราม เทศบาลตำบลบ้านนา

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา

ชมรมอาสามัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 บ้านเขาคราม

1.นายธีรพรแก้วสม ประธาน อสม.ม.4
2.นางบังอรพิสมัย
3.นางสาวเดือนเพ็ญชนะพันธ์
4.นางอาภรณ์สีขาว
5.นางอรพรรณสงแสง

หมู่ที่ 4 บ้านเขาคราม เทศบาลตำบลบ้านนา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

เด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่ จำนวน 4 คน และผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่ จำนวน 38 คน จากจำนวน 35 ครัวเรือน ผู้ที่ได้รับควันบุหรี่มือสองในครัวเรือน จำนวน 43 คน จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนทั้งหมดจำนวน 6 ร้าน ร้านค้าที่ปฏิบัติตามกฎหมาย จำนวน 4 ร้าน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดจำนวนประชาชนที่สูบบุหรี่ในพื้นที่หมู่ที่ 4 ตำบลบ้านนา

จำนวนประชาชนที่สูบบุหรี่ ลดลงร้อยละ 50

42.00 21.00
2 เพื่อเลิกการสูบบุหรี่

เลิกบุหรี่ได้ ร้อยละ 10

42.00 4.00
3 เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าที่ปฏิบัติตามกฏหมาย

ร้านค้าปฏิบัติตามกฏหมาย ร้อยละ 100

6.00 6.00
4 เพื่อสร้างกลไกส่งเสริมให้ประชาชนลด ละ เลิก บุหรี่

มีบุคคลเป็นกลไกสำคัญในการส่งเสริมการลด ละ เลิก สูบบุหรี่ เพิ่มขึ้นจำนวน 8 คน

0.00 8.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 4
กลุ่มวัยทำงาน 26
กลุ่มผู้สูงอายุ 12
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/08/2021

กำหนดเสร็จ 28/02/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชาคมสรรหาผู้สูบบุหรี่ตามกลุ่มเป้าหมาย

ชื่อกิจกรรม
ประชาคมสรรหาผู้สูบบุหรี่ตามกลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ชี้แจงสร้างความเข้าใจรายละเอียดโครงการ
2.ประชุมประชาชนแกนนำในชุมชนเพื่อเก็บข้อมูลกลุ่มเป้าหมายและให้สมัครเข้าร่วมโครงการ

งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 40 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
2.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท
3.ค่าวัสดุสำนักงานตลอดทั้งโครงการ เป็นเงิน 400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
16 สิงหาคม 2564 ถึง 16 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
ตัวแทนครัวเรือนและแกนนำตามกลุ่มเป้าหมายที่เชิญเข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80

ผลลัพธ์
ผู้เข้าร่วมประชุมรับรู้และเข้าใจพร้อมกับให้ข้อมูลกลุ่มเป้าหมายได้ถูกต้อง ได้จำนวนผู้สูบบุหรี่ในหมู่บ้าน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1700.00

กิจกรรมที่ 2 เก็บข้อมูลการสูบบุหรี่และการจำหน่ายบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
เก็บข้อมูลการสูบบุหรี่และการจำหน่ายบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ออกแบบแบบเก็บข้อมูลการสูบบุหรี่และการจำหน่ายบุหรี่
2.แบ่งทีมการเก็บข้อมูล

งบประมาณ
1.ค่าแบบสอบถาม จำนวน 40 ชุดๆ ละ 10 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1200 บาท
2.ค่าตอบแทนทีมเก็บข้อมูล จำนวน 40 ชุดๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท
3.ค่าติดตามพฤติกรรมการสูบบุหรี่ จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
16 สิงหาคม 2564 ถึง 3 มกราคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
ได้ข้อมูลจำนวนผู้สูบบุหรี่และร้านค้าที่จำหน่ายบุหรี่ในชุมชน

ผลลัพธ์
ได้ข้อมูลจำนวนผู้สูบบุหรี่และร้านค้าที่จำหน่ายบุหรี่ในชุมชนที่ถูกต้อง
ได้จำนวนอาสาสมัครเก็บข้อมูลในหมู่บ้าน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2400.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมคืนข้อมูลและสร้างความเข้าใจเพื่อการเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคืนข้อมูลและสร้างความเข้าใจเพื่อการเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.เชิญประชุมตัวแทนครัวเรือนและแกนนำตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คน
2.ให้ความรู้เรื่องโทษและพิษภัยของบุหรี่
3.คืนข้อมูลจากการเก็บแบบสอบถามให้ชุมชนทราบสถานการณ์ปัญหาการสูบบุหรี่ในชุมชนเพื่อวางแผนการลด ละ เลิก การสูบบุหรี่
4.หาบุคคลต้นแบบในการเลิกสูบบุหรี่

งบประมาณ
1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 40 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
30 สิงหาคม 2564 ถึง 30 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
ตัวแทนครัวเรือนและแกนนำกลุ่มเป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ประชาชนมีความรู้เรื่องโทษและพิษภัยของบุหรี่ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ชุมชนทราบสถานการณ์ปัญหาการสูบบุหรี่ในชุมชนเพื่อวางแผนการลด ละ เลิก การสูบบุหรี่
ได้บุคคลต้นแบบในการเลิกสูบบุหรี่

ผลลัพธ์
ตัวแทนครัวเรือนและแกนนำมาเข้าร่วมประชุมตามเป้าหมาย
มีความรู้และมีความตระหนักเรื่องโทษและพิษภัยของบุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7600.00

กิจกรรมที่ 4 สร้างกลไกชุมชนเข้มแข็ง ติดตามพฤติกรรมการสูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
สร้างกลไกชุมชนเข้มแข็ง ติดตามพฤติกรรมการสูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.คัดเลือกบุคคลเป็นแกนนำเพื่อติดตามพฤติกรรมการสูบบุหรี่
2.แต่งตั้งแบ่งบทบาทหน้าที่และประชุม 3 ครั้ง (ทุก 2 เดือน)
3.วิเคราะห์ข้อมูลทุก 2 เดือน พร้อมรายงานการประชุม

งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างในการประชุมแกนนำ จำนวน 8 คนๆ ละ 3 ครั้งๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
2 กันยายน 2564 ถึง 3 มกราคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1.มีคณะทำงานในการเสริมพลังและกระตุ้นให้ผู้สูบบุหรี่ลดการสูบบุหรี่ และติดตามร้านค้าให้ปฏิบัติตามกฏหมาย
2.มีรายงานการประชุม
3.มีรายงานการติดตามอย่างต่อเนื่อง

ผลลัพธ์

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
600.00

กิจกรรมที่ 5 แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประเมินผลครั้งที่ 2 และเชิดชูยกย่องผู้เลิกสูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประเมินผลครั้งที่ 2 และเชิดชูยกย่องผู้เลิกสูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.เชิญประชุมตัวแทนครัวเรือนและแกนนำตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คน
2.คืนข้อมูลจากการเก็บแบบสอบถามให้ชุมชนทราบสถานการณ์ปัญหาการสูบบุหรี่ในชุมชนเพื่อวางแผนการลด ละ เลิก การสูบบุหรี่ 3.ยกย่องเชิดชูพร้อมมอบประกาศนียบัตรบุคคลต้นแบบในการเลิกสูบบุหรี่

งบประมาณ 1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 40 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท 4.ค่าประกาศนยีบัตร จำนวน 100 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
3 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 3 กุมภาพันธ์ 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต ตัวแทนครัวเรือนและแกนนำกลุ่มเป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ประชาชนมีความรู้เรื่องโทษและพิษภัยของบุหรี่ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ชุมชนทราบสถานการณ์ปัญหาการสูบบุหรี่ในชุมชนเพื่อวางแผนการลด ละ เลิก การสูบบุหรี่ ได้บุคคลต้นแบบในการเลิกสูบบุหรี่

ผลลัพธ์ ตัวแทนครัวเรือนและแกนนำมาเข้าร่วมประชุมตามเป้าหมาย มีความรู้และมีความตระหนักเรื่องโทษและพิษภัยของบุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7700.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.จำนวนประชาชนที่สูบบุหรี่ในพื้นที่หมู่ที่ 4 ตำบลบ้านนาลดลง
2.ประชาชนเลิกการสูบบุหรี่ได้มากขึ้น
3.ร้านค้าที่ปฏิบัติตามกฏหมายในพื้นที่หมู่ที่ 4 เพิ่มมากขึ้น
4.สามารถสร้างกลไกส่งเสริมให้ประชาชนลด ละ เลิก บุหรี่


>