แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินมะปราง รหัส กปท. L3473
อำเภอเนินมะปราง จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายป้อม ยอดกิ่ง นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเนินมะปราง
นายประยูร สมปล้อง ผู้ทรงคุณวุฒิคนที่ 1
นายพยนต์ มีเทียม ประธานศูนย์พัฒนาคุณภาพชุีวิตผู้สูงอายุตำบลเนินมะปราง
นางสาวปณิดา เสมอบชน หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนเนินมะปราง
นางอลิษา เมืองสนธิ์ เจ้าหน้าที่ผู้รับมอบหมายงาน
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุทีมีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ไ้ด้รับการบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้ที่มีำภาวะพึ่งพิง โดยหน่วยบริการ สถานบริการ โดยผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver)ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง จะได้รับการบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงตามชุดสิทธิประโยชน์ที่เป็นการให้บริการในครัวเรือนจากหน่วยบริการ โดยบุคลากรสาธารณสุขหรือผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ และประเมินค่า ADL โดยเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข ซ้ำ 9 เดือน/ 12 เดือน มีค่า ADL เพิ่มขึ้น ร้อยละ 10ขนาดปัญหา 0.10 เป้าหมาย 20.00
- 1. 1. จัดทำโครงการเสนอผู็บริหารลงนาม 2. วางแผนการให้บริการแก่ผู้สูงอายุแต่ละรายตาม Care lan ที่ได้จัดทำไว้แล้ว 3. จัดประชุม Care giver เพื่อซักซ้อมความเข้าใจก่อนการลงพื้นที่และมอบหมายหน้าที่ให้ดูแลผู้สูงอายุแต่ละราย 4. Care Manager ให้คำปรึกษาแก่ Care giverรายละเอียด
กลุ่มติดบ้าน กลุ่มที่ 1 เคลื่อนไหวได้บ้างมีปัญหาการกิน/การขับถ่ายไม่มีภาวะสับสน จำนวน 7 คน ค่าบริการ 25,200 บาท กลุ่มติดเตียง กลุ่มที่ 3 กลุ่มที่เคลื่อนไหวเองไม่ได้ไม่มีปัญหาการกิน/การขับถ่่ายหรือเจ็บป่วยรุนแรง จำนวน 13 คน ค่าบริการ 78,000 บาท
งบประมาณ 103,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 กันยายน 2564 ถึง 21 ม.ค. 2569
ท้องถิ่น หรือพื่นที่ตำบลเนินมะปราง
รวมงบประมาณโครงการ 103,200.00 บาท
กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลอย่างถูกต้องตามเป้าหมาย ในเขตพื้นที่รับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลเนินมะปราง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินมะปราง รหัส กปท. L3473
อำเภอเนินมะปราง จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินมะปราง รหัส กปท. L3473
อำเภอเนินมะปราง จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................