แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 ข้อ 6 กำหนดให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้การจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ สถานบริการ หน่วยงานสาธารณสุข หน่วยงานอื่น องค์กรหรือกลุ่มประชาชน เพื่อให้กลุ่มบุคคลเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและเท่าเที่ยม ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินการเป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ดังกล่าวข้างต้น สำนักปลัดเทศบาล ในฐานะหน่วยงานรับผิดชอบงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนดจึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลนาโหนด ประจำปี 2565 ขึ้น
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 27.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 14.00 เป้าหมาย 18.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 39.00 เป้าหมาย 75.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. กิจกรรมการบริหารจัดการกองทุนรายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ จำนวนไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง
จัดกิจกรรมพัฒนาศักยภาพการเขียนโครงการที่ดีแก่ประชาชนและหน่วยงานที่รับทุนจากกองทุน
จัดกิจกรรมการติดตามประเมินผลโครงการที่ได้รับการสนับสนุนนงบประมาณจากกองทุน
จัดกิจกรรมการจัดทำแผนสุขภาพตำบล
จัดกิจกรรมการจัดทำแผนการเงินรับ-จ่าย ประจำปี โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 20 คน ๆ ละ 4 ครั้ง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 24,000 บาท
ค่าตอบแทนบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม เป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการติดตามโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร อัตราชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อัตรา/คน/มือ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน อัตรา/คน/มื้อ 80 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าพาหนะเดินทาง เป็นเงิน4,000 บาท
ค่าจัดซ์้อวัสดุสำนักงาน วัสดุอื่น ๆเป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าซ่อมแซมทรัพย์สินของกองทุน เป็นเงิน 3,000 บาทงบประมาณ 61,100.00 บาท - 2. กิจกรรมการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการรายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของกองทุน หน้าที่ของคณะกรรมการ อนุกรรมการ ตามประกาศฯ
จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ การเขียนโครงการอย่างง่ายเพิ่มการรับโครงการของผู้รับทุน
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้กองทุนสุขภาพตำบล
จัดกิจกรรมการถอดบทเรียน และประเมินคุณค่าโครงการ
โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
ค่าสมนาคุณวิทยากร อัตราชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื้่องดื่ม อัตรา/คน/มื้อ25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
ค่าอาหารกลางวัน อัตรา/คน/มื้อ 80 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าวัสดุ อุปกรณ์เช่น กระดาษ ปากกา ฯลฯ เป็นเงิน 2,500 บาท
ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าพาหนะ เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 19,000.00 บาท - 3. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
จัดประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 4 ครั้ง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการผู้เข้าประชุม จำนวน 10 คน ๆ ละ 200 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
ค่าตอบแทนบุคคลภายนอกผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน ๆ ละ 200 บาท/คร้ั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม อัตราคนละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
ค่าใช้จ่ายอื่่น ๆ เช่น ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 100,100.00 บาท
คณะกรรมการ อนุกรรมการ ได้รับการพัฒนาศักยภาพอย่างน้อย คนละ 1 ครั้ง/ปี
กองทุนมีเงินคงเหลือไม่เกินร้อยละ 10
ผู้รับทุน มีการรายงานผลโครงการ ภายในปีงบประมาณ ร้อยละ 75
มีสถานบริการ หน่วยบริการ หน่วยงานสาธารณสุข หน่วยงานอื่น องค์กรหรือกลุ่มประชาชน ได้รับการสนับสนุนงบประมาณ ไม่น้อยกว่า 10 หน่วยงาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................