กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ลดอัตราการสูบยาสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา

1
2
3
4
5

ตำบลหารเทา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

20.00
2 ร้านจำหน่ายบุหรี่ ยาสูบ ที่ไม่ปฎิบัติตามกฎหมาย (จำนวน 41 ร้าน)

 

41.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

20.00 20.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 80
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/12/2021

กำหนดเสร็จ 31/08/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมประชาคมสรรหาผู้สูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
ประชุมประชาคมสรรหาผู้สูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุม อสม. ทั้งตำบลหารเทา จำนวน 200 คน คณะทำงาน 5 คน รวม 205 คน โดยแบ่งเป็น 2 ครั้ง ๆ ละ 105 คน งบประมาณ 1. ป้ายโครงการ 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท 2. ค่าอาหารว่าง 105 คน ๆละ 1 มื้อ ๆละ 20 บาท เป็นเงิน 2100 บาท จำนวน 2 ครั้ง รวมเงิน 4200 บาท 3. ค่าวัสดุตลอดโครงการ เป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
4 มกราคม 2565 ถึง 4 มกราคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต

  1. การประชุม 2 ครั้ง มีผู้เข้าร่วมไม่น้องกว่าร้อยละ 80

ผลลัพธ์

  1. ทะเบียนผู้สูบบุหรี่ในตำบลหารเทา
  2. ได้ผู้เก็บข้อมูลหมู่บ้านละ 2 คน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5300.00

กิจกรรมที่ 2 เก็บและวิเคราะห์ข้อมูลการสูบ และการจำหน่ายบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
เก็บและวิเคราะห์ข้อมูลการสูบ และการจำหน่ายบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.เก็บข้อมูลการสูบบุหรี่ จากผู้สูบและผู้ขาย จำนวน 300 ชุด 2. บันทึกข้อมูลลงในตาราง Xls 300 ชุด 3. วิเคราะห์ข้อมูลโดยคณะทำงาน 5 คน และเจ้าหน้าที่สาธารณะสุข 4 คน งบประมาณ 1. ค่าแบบเก็บข้อมูล เป็นเงิน 600 บาท 2. ค่าเก็บและบันทึกข้อมูล เป็นเงิน 6000 บาท 3. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 9 คน เป็นเงิน 810 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 1 กุมภาพันธ์ 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1. ได้ชุดข้อมูลไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ผลลัพธ์
1. ได้สถานการณ์การสูบและการขายบุหรี่ของตำบลหารเทา

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7410.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมคืนข้อมูล

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคืนข้อมูล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมแกนนำ อสม. หมู่บ้านละ 3 คน จำนวน 33 คน ผู้นำชุมชน จำนวน 11 คน เจ้าหน้าที่สาธารณะสุข จำนวน 4 คน คณะทำงาน จำนวน 5 คน ท้องถิ่น 1 คน ครู 4 คน ผู้นำศาสนา จำนวน 4 คน รวม 62 คน งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 62 คน เป็นเงิน 1240 บาท 2. เอกสารคืนข้อมูล จำนวน 60 ชุด เป็นเงิน 600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
31 มีนาคม 2565 ถึง 31 มีนาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต ผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ผลลัพธ์ 1.ชุมชนและภาคีเครือข่ายได้รับรู้สถานการณ์การสูบบุหี่ในชุมชน 2.แนวทางการบฎิบัติ ลด ละ เลิก บุหรี่ 3.แนวทางการปฎิบัติของร้านค้า

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1840.00

กิจกรรมที่ 4 สรรหาและประชุมกลุ่มเป้าหมาย (ผู้สูบบุหรี่)

ชื่อกิจกรรม
สรรหาและประชุมกลุ่มเป้าหมาย (ผู้สูบบุหรี่)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อบรมเชิงปฎิบัติการผู้สูบบุหรี่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 80 คน คณะทำงาน 5 คน รวม 85 คน 1. อบรมให้ความรู้ 2. กำหนดเกณฑ์ปฎิบัติ เพื่อสู่เป้าหมาย 3. กำหนดบุคคล เวลา สู่ผลลัพธ์ งบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง เป็นเงิน 5950 บาท 2.ค่าวิทยากร  เป็นเงิน 1800

ระยะเวลาดำเนินงาน
3 เมษายน 2565 ถึง 3 เมษายน 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1.ผู้เข้าร่วมอบรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
2.ทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์
1. แนวทางสู่ผลลัพธ์ของผู้สูบบุหรี่
2. บุคคลและเวลา ที่จะบรรลุผลลัพธ์

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7750.00

กิจกรรมที่ 5 เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของผู้สูบบุหรี่ หรือสมาชิกในครอบครัว จำนวน 80 คน คณะทำงาน 5 คน วิทยากรกระบวนการ 1 คน รวม 86 คน รายละเอียดดังนี้
1. ให้กลุ่มเป้าหมายได้บอกผลการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพฤติกรรมการสูบ ปริมาณการสูบ
2. แบ่งกลุ่มผู้ที่ลด เลิกได้และกลุ่มที่ไม่สามารถลดได้ให้บอกถึงปัจจัยความสำเร็จ/แนวทางการลด เลิก และปัญหาอุปสรรค
3. บันทึกผลการเปลี่ยนแปลงในทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย
4. กำหนดบุคคล และเวลาที่จะลด เลิก แสดงตนที่ประชุมรับทราบ
5. ยกย่อง ชื่นชม ขึ้นทะเบียนผู้เลิกได้ไว้ในที่ประชุม ทำบัญชีผู้เลิกได้ผู้ลดได้ ส่งหอกระจายข่าวประชาสัมพันธ์
งบประมาณ
1. อาหารว่าง จำนวน 86 คน เป็นเงิน 1740
2. ค่าวิทยากรกระบวนการ 1คน ๆละ 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท =1800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
18 เมษายน 2565 ถึง 18 เมษายน 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ผลลัพธ์
1.การเปลี่ยนแปลงสู่ความสำเร็จ ปัจจัยความสำเร็จและอุปสรรค
2.จำนวนคนที่ ลดได้..............คน คนที่เลิกได้............คน
3.การปรับแผนหรือแนวทางเพื่อจัดการอุปสรรค

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3540.00

กิจกรรมที่ 6 เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2

ชื่อกิจกรรม
เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของผู้สูบบุหรี่ หรือสมาชิกในครอบครัว จำนวน 80 คน คณะทำงาน 5 คน วิทยากรกระบวนการ 1 คน รวม 86 คน รายละเอียดดังนี้
1. ให้กลุ่มเป้าหมายได้บอกผลการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพฤติกรรมการสูบ ปริมาณการสูบ
2. แบ่งกลุ่มผู้ที่ลด เลิกได้และกลุ่มที่ไม่สามารถลดได้ให้บอกถึงปัจจัยความสำเร็จ/แนวทางการลด เลิก และปัญหาอุปสรรค
3. บันทึกผลการเปลี่ยนแปลงในทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย
4. กำหนดบุคคล และเวลาที่จะลด เลิก แสดงตนที่ประชุมรับทราบ
5. ยกย่อง ชื่นชม ขึ้นทะเบียนผู้เลิกได้ไว้ในที่ประชุม ทำบัญชีผู้เลิกได้ผู้ลดได้ ส่งหอกระจายข่าวประชาสัมพันธ์
งบประมาณ
1. อาหารว่าง จำนวน 86 คน เป็นเงิน 1740
2. ค่าวิทยากรกระบวนการ 1คน ๆละ 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท =1800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มิถุนายน 2565 ถึง 15 มิถุนายน 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ผลลัพธ์
1.การเปลี่ยนแปลงสู่ความสำเร็จ ปัจจัยความสำเร็จและอุปสรรค
2.จำนวนคนที่ ลดได้..............คน คนที่เลิกได้............คน
3.การปรับแผนหรือแนวทางเพื่อจัดการอุปสรรค

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3540.00

กิจกรรมที่ 7 เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 3

ชื่อกิจกรรม
เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 3
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของผู้สูบบุหรี่ หรือสมาชิกในครอบครัว จำนวน 80 คน คณะทำงาน 5 คน วิทยากรกระบวนการ 1 คน รวม 86 คน รายละเอียดดังนี้
1. ให้กลุ่มเป้าหมายได้บอกผลการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพฤติกรรมการสูบ ปริมาณการสูบ
2. แบ่งกลุ่มผู้ที่ลด เลิกได้และกลุ่มที่ไม่สามารถลดได้ให้บอกถึงปัจจัยความสำเร็จ/แนวทางการลด เลิก และปัญหาอุปสรรค
3. บันทึกผลการเปลี่ยนแปลงในทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย
4. กำหนดบุคคล และเวลาที่จะลด เลิก แสดงตนที่ประชุมรับทราบ
5. ยกย่อง ชื่นชม ขึ้นทะเบียนผู้เลิกได้ไว้ในที่ประชุม ทำบัญชีผู้เลิกได้ผู้ลดได้ ส่งหอกระจายข่าวประชาสัมพันธ์ มอบเกียรติบัตรแก่ผู้ที่เลิกได้เกิน 3 เดือน 6. สรุปและประเมินผล รายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ
6.1จำนวนคนที่ลดได้.........คน
62.จำนวคนที่เลิกได้............คน
63.จำนวนผุ้ได้รับควันบุหรี่มือสองลดลง..........คน

งบประมาณ
1. อาหารว่าง จำนวน 86 คน เป็นเงิน 1740
2. ค่าวิทยากรกระบวนการ 1คน ๆละ 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท =1800 บาท 3. ค่าเกียรติบัตรเท่าที่จ่ายจริง ไม่เกิน 3000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 สิงหาคม 2565 ถึง 10 สิงหาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ผลลัพธ์
1.การเปลี่ยนแปลงสู่ความสำเร็จ ปัจจัยความสำเร็จและอุปสรรค
2.จำนวนคนที่ ลดได้..............คน คนที่เลิกได้............คน
3.การปรับแผนหรือแนวทางเพื่อจัดการอุปสรรค

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6540.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 35,920.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

จำนวนผู้สูบบุหรี่ลดลง
จำนวนผู้ได้รับควันบุหรี่มือสองลดลง
มีมาตรการหรือแนวทางในการลด เลิก บุหรี่
มีบุคคลต้นแบบการเลิกบุหรี่


>