กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ขอรับการสนับสนุน ค่าใช้จ่าย LTC จากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านกอก

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านกอก

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ขอรับการสนับสนุน ค่าใช้จ่าย LTC จากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านกอก

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านกอก

ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ

1.นางนงรักษ์ บุ้งทอง
2.นายปรีชา ทองศรี
3.นายวีระ ทองอุ่น
4.นายสมควร พลพวก
5.นายอัษฎายุทธ กุแก้ว

ตำบลบ้านกอก

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานผู้สูงอายุ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 เทศบาลตำบลบ้านกอก มีประชากรทั้งหมด ๔,๐๘๔ คน พบว่ามีผู้สูงอายุจำนวน ๗๔๑ คน คิดเป็น ร้อยละ 1๘ ของประชากร จากการตรวจประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกอก พบผู้สูงอายุที่มีคะแนนเอดีแอลเท่ากับหร

 

80.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 ๓.1 เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก ได้รับการบริการดูแลระยะยาว ด้านสาธารณสุขตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care plan) โดยบุคลากรที่เกี่ยวข้องและผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ณ ที่ครัวเรือน

ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึงพิงในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก จะมีคุณภาพชีวิตที่ดี ลดภาระของครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น และมีความสุข

80.00 1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ 45
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 4
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 31/12/2021

กำหนดเสร็จ : 30/09/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1) สำรวจผู้สูงอายุในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก และประเมินการทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล และสรุปข้อมูลผู้สูงอายุที่มีคะแนนประเมิน เอดีแอล เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 โดยจำแนกเป็น 4 กลุ่ม ตามความ

ชื่อกิจกรรม
1) สำรวจผู้สูงอายุในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก และประเมินการทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล และสรุปข้อมูลผู้สูงอายุที่มีคะแนนประเมิน เอดีแอล เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 โดยจำแนกเป็น 4 กลุ่ม ตามความ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1) สำรวจผู้สูงอายุในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก และประเมินการทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล และสรุปข้อมูลผู้สูงอายุที่มีคะแนนประเมิน เอดีแอล เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 โดยจำแนกเป็น 4 กลุ่ม ตามความต้องการบริการด้านสาธารณสุข จัดเก็บเป็นฐานข้อมูลไว้ที่ศูนย์ฯ และส่งเป็นอิเล็กทรอนิกส์ไฟล์ให้เทศบาลตำบลบ้านกอก

ระยะเวลาดำเนินงาน
31 ธันวาคม 2564 ถึง 31 มกราคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ๔ กลุ่ม จำนวน ๔๕ คน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2700.00

กิจกรรมที่ 2 2) CM และ CP และปรึกษาปัญหารายกรณีกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง (care conference) เพื่อประกอบการจัดทำข้อเสนอโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวฯ

ชื่อกิจกรรม
2) CM และ CP และปรึกษาปัญหารายกรณีกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง (care conference) เพื่อประกอบการจัดทำข้อเสนอโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวฯ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าตอบแทนปฏิบัติงานนอกเวลา แก่ CM บุคลากรทางสาธารณสุข คิดค่าตอบแทนเหมาจ่าย 50 บาท/ชั่วโมง โดยปฏิบัติงานงาน 1.5 ชม./ครั้ง คิดเป็นเงิน 75 บาท/ครั้ง รวมจำนวน 576 ชั่วโมง/ปี รวมเป็นเงิน 28,800 บาท    โดยมีรายละเอียดดังนี้     1.1 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 1 จำนวน 15 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 1 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง
    รวมเป็นเงิน 13,500 บาท     1.2 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 2 จำนวน 11 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 1 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง
    รวมเป็นเงิน 9,900 บาท     1.3 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 3 จำนวน 4 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 1 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง
    รวมเป็นเงิน 3,600 บาท
        1.4 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 4 จำนวน 1 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง
    รวมเป็นเงิน 1,800 บาท

    1. ค่าตอบแทนปฏิบัติงานนอกเวลา แก่ CG คิดค่าตอบแทนเหมาจ่าย 40 บาท/ชั่วโมง โดยปฏิบัติงานงาน
      1.5 ชม./ครั้ง คิดเป็นเงิน 60 บาท/ครั้ง รวมจำนวน 1,764 ชั่วโมง/ปี รวมเป็นเงิน 70,560 บาท โดยมีรายละเอียดดังนี้ 2.1 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 1 จำนวน 15 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง        รวมเป็นเงิน 21,600 บาท 2.2 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 2 จำนวน 11 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 4 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง        รวมเป็นเงิน 31,680 บาท 2.3 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 3 จำนวน 4 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 4 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง          รวมเป็นเงิน 11,520 บาท
      2.4 ผู้สูงอายุกลุ่มที่ 4 จำนวน 1 ราย รายละ 12 เดือน เดือนละ 8 ครั้ง ครั้งละ 1.5 ชั่วโมง          รวมเป็นเงิน 5,760 บาท
    2. ค่าจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์เครื่องช่วยที่จำเป็นต่อการปฏิบัติงานในการให้บริการดูแลผู้สูงอายุหรือบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 55,640 บาท โดยมีรายละเอียดดังนี้ 3.1 ถุงมือจำนวน  20 กล่องๆ ละ 120 บาท          เป็นเงิน   2,400 บาท 3.2 ผ้าปิดจมูก  5 กล่องๆ ละ 500 บาท                เป็นเงิน   2,500 บาท 3.3 ผ้าก๊อซ  5 กล่องๆ ละ 200 บาท              เป็นเงิน   1,000 บาท 3.4 ไม้พันสำลี จำนวน 5 แพค/ถุงๆ ละ 310 บาท          เป็นเงิน   1,550 บาท 3.5 สำลีแผ่นใหญ่จำนวน 5 แพคๆ ละ 260 บาท        เป็นเงิน   1,300 บาท 3.6 พลาสเตอร์ติดแผล 10 ม้วนๆ ละ 50 บาท          เป็นเงิน     500 บาท 3.7 ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แพคละ 400 บาท 40 แพค        เป็นเงิน 16,000 บาท

      3.8 ปรอทวัดไข้ 8 อันๆ ละ 300 บาท                เป็นเงิน   2,400 บาท 3.9 สายวัด  8 เส้นๆ ละ 20  บาท                เป็นเงิน     160 บาท 3.10 แอลกอฮอล์ทำแผล  8 ขวดๆ ละ 150  บาท          เป็นเงิน 1,200 บาท 3.11 โพวิดีน  10 ขวดๆ ละ 100  บาท            เป็นเงิน 1,000 บาท 3.12 แอมโมเนีย 2 ขวดๆ ละ 250  บาท              เป็นเงิน   500 บาท 3.13 น้ำเกลือทำแผล  10 ขวดๆ ละ 100  บาท          เป็นเงิน 1,000 บาท 3.14 แอลกอฮอล์เจล ล้างมือ 20 ขวดๆ ละ 150 บาท        เป็นเงิน 3,000 บาท 3.15 ชุดทำแผลเล็ก Dry Dressing 50 ชุดๆ ละ 20 บาท        เป็นเงิน 1,000 บาท 3.16 แผ่นรองกันเปื้อน 5 แพคๆ ละ 250บาท          เป็นเงิน 1,250 บาท 3.17 ผ้ายางกันเปื้อน 5 ผืนๆ ละ 200  บาท            เป็นเงิน 1,000 บาท 3.18 ทิชชูเปียก 10 แพคๆ ละ 100 บาท              เป็นเงิน 1,000 บาท 3.19 กระเป๋าเยี่ยมผู้ป่วย   8 ใบๆ ละ 850  บาท        เป็นเงิน 6,800 บาท 3.20 เครื่องวัดความดันโลหิตดิจิตอล 2 เครื่องๆ ละ 2,500บาท  เป็นเงิน 5,000 บาท 3.21 เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด 2 เครื่องๆ ละ 2,000บาท        เป็นเงิน 4,000 บาท 3.23 แผ่นตรวจน้ำตาล 2 ชุด ชุดละ 540 บาท        เป็นเงิน 1,080 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
31 มกราคม 2565 ถึง 2 กุมภาพันธ์ 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึงพิงในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก จะมีคุณภาพชีวิตที่ดี ลดภาระของครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น และมีความสุข

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2700.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 5,400.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึงพิงในพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านกอก จะมีคุณภาพชีวิตที่ดี ลดภาระของครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น และมีความสุข


>