กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด รหัส กปท. L4855

อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพสุขภาพผู้สูงอายุ ลดเสี่ยง ลดโรคต้านโควิด-19
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนเทศลบาลตำบลหน้องหญ้าด
กลุ่มคน
นายไพบูลย์ ตีเงิน ประธาน
นายสุทัศ อาวะริ กรรมการ
นางวรินทร คณะบูรณ์ กรรมการ
นางจารุณี โคตรประทุม กรรมการ
จ.ส.อ.เชษฐา จันทร์เขียว กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์ปัจจุบัน ที่มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) และสร้างปัญหาให้กับประเทศในเกือบทุกๆด้าน จึงเกิดผลกระทบเป็นวงกว้างและมีแนวโน้มการแพร่ระบาดเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะตำบลหนองหญ้าลาด ก็มีผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) แล้วหลายรายซึ่งในทางปฏิบัตินั้นต้องมีมาตรการทั้งการเฝ้าระวัง การป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในชุมชนอย่างต่อเนื่องซึ่งสาเหตุหนึ่งพบว่าผู้ที่ติดเชื้อบางคนมีภูมิต้านทานโรคที่เข้มแข็งบุคคลนั้นก็ไม่มีอาการแสดงใดๆแต่บางคนที่มีภูมิต้านทานที่ต่ำเมื่อติดเชื้อแล้วก็จะมีอาการ ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด และต้องทำรักษาให้หายจากโรคต้องใช้เวลาหลายวันและต้องใช้เวลาระยะฟักฟื้นอีกด้วยซึ่งการหน่วยงานสาธารณสุขได้รณรงค์ให้ผู้คนทุกกลุ่มวัยได้มีการออกกำลังกายทุกวัน หรืออย่างน้อยสัปดาห์ละ ๓ วัน เพื่อทำให้ร่างกายมีความแข็งแรงเกิดภูมิต้านทานโรคได้อย่างปลอดภัย ดังนั้น ศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนเทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาและความจำเป็น จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ลดเสี่ยง ลดโรค ต้านโรคโควิด-19 ประจำปี ๒๕๖๕

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดทำแผนงานโครงการเพื่อเสนอขอรับงบประมาณสนับสนุน 2.ประสานงานหน่วยงาน และกลุ่มเป้าหมาย 3.ดำเนินการตามโครงการ -จัดฝึกอบรมให้ความรู้ในเรื่อง การส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ -จัดกิจกรรมนันทนาการเพื่อละลายพฤติกรรมผู้เข้าร่วมโครงการ -บรรยายให้ความรู้ เรื่องการเรื
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด จำนวน 23,400 บาท ตามรายละเอียดดังนี้ ๑.ค่าอาหาร จำนวน70 คนๆ ละ๑มื้อ ๆ ละ80 บาท เป็นเงิน5,6๐๐บาท ๒.ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆ ละ ๒มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน3,5๐๐บาท ๓.ค่าจัดทำเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 70 ชุดๆละ50 บาท เป็นเงิน3,500บาท
    4.ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน3 ชั่วโมง ๆละ ๖๐๐ บาทเป็นเงิน1,8๐๐บาท 5. ว่าวัสดุอุปกรณ์สาธิต การออกกำลังกาย จำนวน 70 ชิ้นละ 50 บาท เป็นเงิน3,500บาท 5.วิทยากรกระบวนการ ชั่วโมงๆละ 3 คนๆละ 50๐ บาท 3 ชั่วโมงเป็นเงิน4,5๐๐บาท
    6.ค่าป้ายเป็นเงิน1,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 23,400 บาท (-สองหมื่นสามพันสี่ร้อยบาทถ้วน-)

    งบประมาณ 23,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 มิถุนายน 2565 ถึง 19 มิถุนายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุมเทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนในพื้นที่มีสุขภาพกายและใจที่แข็งแรงขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด รหัส กปท. L4855

อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองหญ้าลาด รหัส กปท. L4855

อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................