แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางพรรณนิภาสิงห์สุวรรณ์ตำแหน่งปลัดองค์การบริหารส่วนตำบล ปฏิบัติหน้าที่ นายกองค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรี
- 1. การประชุมกรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา อนุกรรมการ คณะทำงาน และบุคคลภายนอกที่ได้รับเชิญเข้าร่วมประชุมคณะกรรมการกองทุน หรือคณะอนุกรรมการ หรือคณะทำงานรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1. กรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน 2. อนุกรรมการ จำนวน 11 คน
3. คณะทำงาน จำนวน 3 คน
4. บุคคลภายนอกที่ได้รับเชิญเข้าร่วมประชุมคณะกรรมการกองทุน หรือคณะอนุกรรมการ หรือคณะทำงานซึ่งเป็นตัวแทนจาก
1) รพ.สต.
2) อปท.
3) โรงเรียน
4) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.
5) ชมรมต่างๆ
6) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 7) ศูนย์บริการคนพิการฯ
พี่เลี้ยงกองทุน
9) บุคคลอื่นที่เกี่ยวข้องสถานที่ดำเนินการ องค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรี
- กิจกรรมการประชุม
1) สำหรับกรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา
- ค่าตอบแทน จำนวน 21 คนๆละ 5 ครั้งๆละ 400 บาท เป็นเงิน 42,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 2,625 บาท 2) สำหรับอนุกรรมการ
- ค่าตอบแทน จำนวน 11 คนๆละ 5 ครั้งๆละ 300 บาท เป็นเงิน 16,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 11 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 1,375 บาท
3) สำหรับคณะทำงาน - ค่าตอบแทน จำนวน 3 คนๆละ 5 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 3 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 375 บาท
4) สำหรับบุคลภายนอกที่ได้รับเชิญเข้าร่วมประชุมคณะกรรมการกองทุน หรือคณะอนุกรรมการ หรือคณะทำงาน
- ค่าตอบแทน จำนวน 50 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 77,125.00 บาท - กิจกรรมการประชุม
- 2. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1. อนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 10 คน
2. บุคลภายนอกที่ได้รับเชิญเข้าร่วมประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 9 คน ประกอบด้วย 1) ผู้จัดการดูแล (CM) 2) ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (CG) 3) อาสาสมัครบริบาล 4) บุคคลอื่นที่เกี่ยวข้องสถานที่ดำเนินการ องค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรี
- กิจกรรมการประชุม
1) สำหรับคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
- ค่าตอบแทน จำนวน 10 คนๆละ 3 ครั้งๆละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 750 บาท 2) สำหรับบุคลภายนอกที่ได้รับเชิญเข้าร่วมประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
- ค่าตอบแทน จำนวน 9 คนๆละ 3 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 675 บาท
งบประมาณ 15,825.00 บาท - กิจกรรมการประชุม
1) สำหรับคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
- 3. เบิกจ่ายค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการตามความจำเป็นและเหมาะสมรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1. กรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน
2. อนุกรรมการ จำนวน 11 คน
3. คณะทำงาน จำนวน 3 คน- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ เช่น ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทางค่ายานพาหนะ ค่าที่พัก ค่าลงทะเบียน และค่าใช้จ่ายอื่นๆ สำหรับกรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา หรืออนุกรรมการ หรือคณะทำงาน
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 4. จัดซื้อวัสดุสำนักงานและจัดทำเอกสารและการประชาสัมพันธ์รายละเอียด
- ค่าวัสดุสำนักงาน เอกสาร และการประชาสัมพันธ์
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 5. จัดเวทีประชาคมแผนสุขภาพรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1. กรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน
2. อนุกรรมการ จำนวน 11 คน
3. ตัวแทนหน่วยงานและภาคีที่เกี่ยวข้อง จำนวน 48 คน 1) รพ.สต.
2) อปท.
3) โรงเรียน
4) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.
5) ชมรมต่างๆ
6) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 7) ศูนย์บริการคนพิการฯ
รวมทั้งสิ้น 8o คน
สถานที่ดำเนินการ องค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรีครั้งที่ 1 (ช่วงไตรมาสที่ 1)
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 80 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 6. จัดเวทีประชาคมแผนสุขภาพรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1. กรรมการกองทุนหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน
2. อนุกรรมการ จำนวน 11 คน
3. ตัวแทนหน่วยงานและภาคีที่เกี่ยวข้อง จำนวน 48 คน 1) รพ.สต.
2) อปท.
3) โรงเรียน
4) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.
5) ชมรมต่างๆ
6) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 7) ศูนย์บริการคนพิการฯ
รวมทั้งสิ้น 8o คน
สถานที่ดำเนินการองค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรีครั้งที่ 2 (ช่วงไตรมาสที่ 4) 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 80 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 115,950.00 บาท
- เพื่อระดมความคิดเห็นและสำรวจปัญหาสุขภาพในพื้นที่ของปีงบประมาณ 2566
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................