แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ รหัส กปท. L3327
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
คณะทำงานควบคุมป้องกันโรคและภัยคุกคามทางสุขภาพเทศบาลตำบลคลองใหญ่(หน่วยควบคุมโรคเคลื่อนที่เร็วเทศบาลตำบลคลองใหญ่)
-
1. เพื่อควบคุมโรคระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (โควิด-19)ที่แพร่ระบาดในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมคณะทำงาน อสม. เพื่อชี้แจงแนวทางการเฝ้าระวังโรครายละเอียดงบประมาณ 3,300.00 บาท
- 2. ส่งเสริมการใช้วัสดุ อุปกรณ์ในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรครายละเอียดงบประมาณ 40,440.00 บาท
- 3. จัดทำป้ายไวนิลติดรถประชาสัมพันธ์รายละเอียดงบประมาณ 880.00 บาท
- 4. จัดทำป้ายไวนิลเขตพื้นที่เสี่ยงในชุมชนกรณีเป็นพื้นที่ระบาดของโรครายละเอียดงบประมาณ 880.00 บาท
- 5. จัดจ้างรถแห่ประชาสัมพันธ์ จำนวน 14 วันรายละเอียดงบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
พื้นที่เขตเทศบาลตำบลคลองใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 63,500.00 บาท
ประชาชนทั่วไปในพื้นที่มีความรู้เรื่องแนวทางการป้องกันโรคที่ถูกต้อง สามารถป้องกันตนเองและผู้ที่ใกล้ชิด สามารถควบคุมโรคระบาทที่เป็นปัญหาในชุมชนได้ ลดการแพร่ระบาดของโรค และประชาชนในพื้นที่ได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ รหัส กปท. L3327
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ รหัส กปท. L3327
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................