แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นส.รอซื้อนะห์เจ๊ะมะ
2.นส.รอพียะห์สาและ
3.นส.อารือนิงสะมะแอ
4.นส.นาปีซะห์เปาะจิ
5.นส.อวยพรเม่งอำพัน
เป้าหมายหลักหรือผลผลิตของบริการปฐมภูมิที่สำคัญมี ๒ ประการคือ การส่งเสริมให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเอง ได้ด้วยการลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค ( Selfcare) และ การส่งเสริมให้ประชาชนได้รับบริการสุขภาพที่จำเป็น อย่างเสมอภาคเป็นธรรมนั้น การที่จะบรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าว กลยุทธ์หนึ่งที่สำคัญคือการมีหมอประจำครอบครัว เพื่อให้ทุกครัวเรือนมีญาติเป็นหมอและสามารถพึ่งพาได้ทุกเมื่อ และในปัจจุบันการพึ่งตนเองด้านสุขภาพของคนในชุมชนลดลง จึงได้พัฒนานักสุขภาพครอบครัวเป็นหมอประจำครอบครัวเพื่อเข้าไปดูแลและจัดการให้บริการสุขภาพเชิงรุกในชุมชน รายครัวเรือนให้กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ กลุ่มเด็กและสตรีกลุ่มเด็ก ๐-๕ ปีกลุ่มวัยเรียนกลุ่มวัยรุ่น กลุ่มวัยทำงานกลุ่มผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส และ กลุ่มผู้สูงอายุรวมทั้งการสรุปวิเคราะห์ข้อมูล แก้ปัญหาสุขภาพในชุมชนที่รับผิดชอบ พร้อมทั้งสร้างแกนนำประจำครอบครัว เพื่อให้มีความรู้ด้านสุขภาพที่จำเป็นแก่ครัวเรือนสามารถช่วยเหลือตัวเองเบื้องต้นทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การรักษาพยาบาลเบื้องต้น การฟื้นฟูสภาพการป้องกันโรคและคุ้มครองผู้บริโภค โดย นสค. ๑ คน รับผิดชอบประชากร๑,๒๕๐คน เพื่อพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนให้มีประสิทธิภาพประชาชนเข้าถึงบริการอย่างเท่าเทียม จึงมีความจำเป็นที่จะพัฒนานักสุขภาพครอบครัว(นสค.) และ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ( อสม.)เพื่อเป็น “หมอประจำครอบครัว”ที่จะร่วมกันพัฒนาระบบการออกเยี่ยมบ้านทุกครัวเรือน ประชาสัมพันธ์พร้อมทั้งสร้างระบบฐานข้อมูล รายครัวเรือน รวมเป็น Community Folder ของหมู่บ้านให้ถูกต้องและสามารถนำไปใช้ได้ โดยสร้างให้เกิดการมีส่วนร่วมมากที่สุด ด้วยกระบวนการ คืนข้อมูลชุมชนตลอดจน ร่วมสรุป วิเคราะห์ปัญหาและจัดทำแผนแก้ไขปัญหาโดยสร้างให้เกิดความร่วมมือจากทุกภาคส่วนทุกกลุ่มองค์กรที่มีในหมู่บ้าน โดยคาดหวังว่าระบบสุขภาพชุมชน จะมีประสิทธิภาพ สามารถดูแลประชาชนให้บรรลุเป้าหมายตามต่อไปได้
-
1. เพื่อให้เกิดหมอครอบครัวคนที่๓ ในชุมชนตัวชี้วัด : เกิดหมอครอบครัวที่ ๓ ในชุมชนจริง สามารถทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่รพ.สต.ได้ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้าน ร้อยละ ๘๐ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้าน โดยทีมหมอครอบครัวขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้เครือข่ายมีความรู้ความเข้าใจในการเยี่ยมบ้าน ร้อยละ ๘๐ตัวชี้วัด : เครือข่ายหมอครอบครัวมีความรู้ความเข้าใจในการเยี่ยมบ้านขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ๑. กิจกรรมอบรมการเยี่ยมบ้านแบบบูรณาการ คณะกรรมการพัฒนารพ.สต. จำนวน ๑ รุ่นรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน ๒๐ คน x ๕๐ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท
-ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม ๒๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท X ๑ รุ่น เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท -ค่าป้ายโครงการ ๑ แผ่น เป็นเงิน ๗๕๐ บาท รวมเป็น ๖,๓๕๐ บาทงบประมาณ 6,350.00 บาท - 2. ๒. กิจกรรมอบรมการเยี่ยมบ้านแบบบูรณาการ อสม. จำนวน ๒ รุ่นรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน ๗๙ คน x ๕๐ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท
-ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม ๗๙ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท X ๒ รุ่น เป็นเงิน ๗,๒๐๐ บาท รวมเป็น ๑๕,๑๐๐ บาทงบประมาณ 15,100.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) จำนวน ๒ รุ่นรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บาท x ๗๙ คน x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บาท x ๗๙ คน x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท x ๒ คน x ๒ รุ่น เป็นเงิน ๑๔,๔๐๐ บาท - ค่าเช่าห้องประชุม ๒ วันๆละ ๑,๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท รวมเป็น ๒๕,๓๐๐ บาท
งบประมาณ 25,300.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บาท x ๗๙ คน x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บาท x ๗๙ คน x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท
- 4. จัดเวทีสรุป คืนข้อมูลชุมชนและถอดบทเรียนการทำงานและผลการดำเนินงานร่วมกัน จำนวน ๒ รุ่นรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน ๑๐๕ คน x ๕๐ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๕,๒๕๐ บาท
-ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม ๑๐๕ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๕,๒๕๐ บาท รวมเป็น ๑๐,๕๐๐ บาทงบประมาณ 10,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
พื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองออำเภอระแงะจังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 57,250.00 บาท
๑เกิดหมอครอบครัวคนที่๓ในชุมชน
๒. กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้าน
๓. เครือข่ายมีความรู้ความเข้าใจในการเยี่ยมบ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................