แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำ รหัส กปท. L4840
อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวกรรณิการ์กลิ่นหวาน ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านชำม่วง
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมและพัฒนาสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน ให้เอื้อต่อการพัฒนาสุขภาพนักเรียน 2. เพื่อเฝ้าระวัง และแก้ปัญหาสุขภาพนักเรียน 3. เพื่อพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพของนักเรียน ให้เป็นไปตามสุขบัญญัติแห่งชาติ 4. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพแก่นักเรียนและชุมชนโดยมีโรงเรียนเป็นศูนย์กลาง 5. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนในการพัฒนาสุขภาพ นักเรียน บุคลากรในโรงเรียน และชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 59.90 เป้าหมาย 72.05
- 1. อบรมการคัดแยกขยะและกิจกรรมการีไซเคิลขยะเป็นของใช้และของเล่นรายละเอียด
1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 137 คน คนละ 70 บาท เป็นเงิน 10,960 บาท
2 ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 137 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 6,850 บาท
3 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 19,610.00 บาท - 2. กิจกรรมการรณรงค์เก็บขยะในโรงเรียนและชุมชนรายละเอียด
จัดกิจกรรมเก็บขยะในโรงเรียนและชุมชนโดยการเชิญชวนนักเรียนและคนในชุมชนช่วยกันเก็บขยะในพื้นที่สาธารณะ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. กิจกรรม Big Cleaning Dayรายละเอียด
- จัดกิจกรรม Big Cleaning Dayศุกร์สุดท้ายของทุกเดือน จำนวน 5 เดือน (พฤษภาคม - กันยายน 2565)
- ค่าอุปกรณ์ทำความสะอาด เป็นเงิน 390 บาท
งบประมาณ 390.00 บาท - จัดกิจกรรม Big Cleaning Dayศุกร์สุดท้ายของทุกเดือน จำนวน 5 เดือน (พฤษภาคม - กันยายน 2565)
- 4. ติดตามและประเมินผลกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมชี้แจ้งสรุปผลการดำเนินการโครงการ 1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 137 คน คนละ 70 บาท เป็นเงิน 10,960 บาท
2 ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 137 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 6,850 บาท
3 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4. ค่าอุปกรณ์ทำความสะอาด เป็นเงิน 390 บาทงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านชำม่วง
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้
- นักเรียนทุกคนรู้จักการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ถูกต้อง
- มีสุขนิสัยและพฤติกรรมด้านอนามัย สิ่งแวดล้อมที่ดีตั้งแต่วัยเรียน
- นักเรียนทุกคนมีสุขภาพดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำ รหัส กปท. L4840
อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำ รหัส กปท. L4840
อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................