โครงการแม่ลูกปลอดภัยห่างไกลสภาวะซีด | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลเทศบาลเมืองปากพูนบ้านตลาดพฤหัส

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ โรงพยาบาลเทศบาลเมืองปากพูนบ้านตลาดพฤหัส

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มีสภาวะซีด	10.20

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อลดร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มีสภาวะซีด ตัวชี้วัดความสำเร็จ : หญิงตั้งครรภ์ที่มีสภาวะซีดลดลง	10.20	2.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์	30
กลุ่มแม่อาสา	5

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/02/2022

กำหนดเสร็จ

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้เรื่องโภชนาการในหญิงตั้งครรภ์

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง 1800 บาท
ค่าเอกสาร/คู่มือเล่มละ 35 บาท 35 เล่มรวม 1225 บาท
ค่าชุดสิทธิประโยชน์ (ไข่ 10 ฟอง นมถั่วเหลือง 1 แพ็ค กระเป๋าผ้า) ชุดละ 100 35 ชุด รวม 3500 บาท
ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท รวม 50 บาท35 คน รวม 1750 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท 35 คน รวม 2625 บาท -วัสดุอุปกรณ์อื่นๆ รวม 940 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 เจาะเลือดตรวจสภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ (ครั้งแรก)

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

หัวเข็มเจาะเลือด 1 กล่อง กล่องละ 200 บาท รวม 200 บาท
Tubes 100 อัน อันละ 1บาท รวม 100 บาท
สำลีแห้ง 1 แพ็ค แพ็คละ 60 บาท รวม 60 บาท
แอลกอฮอล์แพด 1 กล่อง กล่องละ 100 บาท รวม 100 บาท
ดินน้ำมัน ก้อนใหญ่ 2 ก้อน ก้อนละ 10 บาท รวม 20 บาท
วัสดุ/อุปกรณ์อื่นๆ รวม 940 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 เจาะเลือดตรวจสภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ (ครั้งที่สอง)

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

หัวเข็มเจาะเลือด 1 กล่อง กล่องละ 200 บาท รวม 200 บาท
Tubes 100 อัน อันละ 1บาท รวม 100 บาท
สำลีแห้ง 1 แพ็ค แพ็คละ 60 บาท รวม 60 บาท
แอลกอฮอล์แพด 1 กล่อง กล่องละ 100 บาท รวม 100 บาท
ดินน้ำมัน ก้อนใหญ่ 2 ก้อน ก้อนละ 10 บาท รวม 20 บาท
วัสดุ/อุปกรณ์อื่นๆ รวม 940 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 14,680.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

project version 4.4.01 release 2022-02-13. Help