กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการสำรวจคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ

ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนเขาทอง

1. นางอรศญา ชื่นมณี
2. นางเพลินจิต สว่างเมฆารัตน์
3. นายอำนวย จันทร์เภา
4. นางนิตย์ ขำเพชร
5. นางสุชาดา บุญชูคง

ชุมชนเขาทอง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานผู้สูงอายุ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนผู้สุงอายุในพื้นที่ชุมชนเขาทอง (คน)

 

70.00

คุณภาพชีวิตหมายถึงสภาพความเป็นอยู่โดยทั่วไปของบุคคลโดยคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุประกอบด้วยส่วนประกอบ4 ด้าน เรียกว่า 4 มิติอันได้แก่ มิติด้านสุขภาพหมายถึงความมั่นคงและปัญหาสุขภาพเช่นสภาพร่างกาย สุขภาพจิตใจโรคประจำตัวอาหารการกินเป็นต้นการพักผ่อนการออกกำลังกาย มิติด้านสังคม หมายถึง การปฏิสัมพันกับสังคมรอบข้างการศึกษาการศาสนาการเป็นภูมิปัญญา และจิตอาสา เป็นต้น มิติด้านเศรษฐกิจหมายถึงระดับความเป็นอยู่ในการดำรงชีพรายรับ – รายจ่ายและฐานะทางครอบครัว มิติด้านสิ่งแวดล้อม หมายถึง การปรับปรุงสภาพแวดล้อมของที่อยู่อาศัยให้เอื้ออำนวยต่อชีวิตประจำวันของผู้สูงอายุทุกกรณีชุมชนเขาทองมีผู้สูงอายุในปัจจุบัน จำนวน 70 คน มีคุณภาพชีวิตที่แตกต่างกัน หากได้จัดสำรวจและรวบรวม แจกแจง มิติทั้ง 4 ด้าน ของแต่ละคนจะเป็นข้อมูลในการพัฒนาศักยภาพของผู้สูงอายุได้

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อนำข้อมูลไปวางแผนการกำหนดกิจกรรมและจัดบริการในพื้นที่
  1. จำนวนกลุ่มเป้าหมายที่ทำการสำรวจ
  2. ข้อมูลเชิงลึกจากการวิเคราะห์ และสรุปทั้ง 4 ด้าน
0.00 70.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ 70
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/05/2022

กำหนดเสร็จ : 31/05/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชุมคณะทำงาน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมประชุมคณะทำงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะทำงานทำความเข้าใจแบบสำรวจและแบบประเมิน 7 คน ใช้เวลา 3 ชั่วโมง

  1. ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.5x 2 เมตร ตารางเมตรละ 180 บาท เป็นเงิน 540 บาท
  2. ค่าจ้างพิมพ์แบบสำรวจและแบบสรุป 6 แผ่นๆ ละ 15 บาทเป็นเงิน 90 บาท
  3. ค่าจ้างถ่ายเอกสาร 500 แผ่นๆ ละ 50 สตางค์เป็นเงิน 250 บาท
  4. ค่ากระดาษปรู๊ฟ 12 แผ่นๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 60 บาท
  5. ค่าปากกาเคมี 6 ด้ามๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 90 บาทุ
  6. ปากกาลูกลื่น 12 ด้ามๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 120 บาท
  7. ค่ากระดาษกาวย่น 3 ม้วนๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 120 บาท
  8. ค่าวัสดุจัดทำเอกสารการประเมินผลและรายงานผล เป็นเงิน 500 บาท
  9. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ7 คน x 25 บาท เป็นเงิน 175 บาท

รวม 1,945 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผลผลิตได้ข้อมูลดิบเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ70 ชุด
  2. ผลลัพท์ผลการวิเคราะห์ข้อมูลบ่งชี้ถึงคุณภาพชีวิตของกลุ่มเป้าหมายได้และมีข้อมูลเชิงลึกไว้พัฒนาคุณภาพชีวิตกลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1945.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมสำรวจข้อมูลภาคสนามคณะทำงานออกสำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ จำนวน 70 คน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมสำรวจข้อมูลภาคสนามคณะทำงานออกสำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ จำนวน 70 คน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมสำรวจข้อมูลภาคสนามคณะทำงานออกสำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ จำนวน 70 คน

  1. ค่าตอบแทนคณะทำงาน 70 ชุด x 15 บาท เป็นเงิน1,050 บาท

รวม 1,050 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผลผลิตได้ข้อมูลดิบเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ 70 ชุด
  2. ผลลัพท์ผลการวิเคราะห์ข้อมูลบ่งชี้ถึงคุณภาพชีวิตของกลุ่มเป้าหมายได้และมีข้อมูลเชิงลึกไว้พัฒนาคุณภาพชีวิตกลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1050.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมรวบรวมขอมูล แจกแจง วิเคราะห์ ประมวลผล สรุป รายงานผล

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมรวบรวมขอมูล แจกแจง วิเคราะห์ ประมวลผล สรุป รายงานผล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมรวบรวมขอมูล แจกแจง วิเคราะห์ ประมวลผล สรุป รายงานผล ใช้เวลา 1 วัน

  1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 7 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 350 บาท

  2. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ 7 คน x 80 บาท เป็นเงิน 560 บาท

รวม 910 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผลผลิตได้ข้อมูลดิบเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ70 ชุด
  2. ผลลัพท์ผลการวิเคราะห์ข้อมูลบ่งชี้ถึงคุณภาพชีวิตของกลุ่มเป้าหมายได้และมีข้อมูลเชิงลึกไว้พัฒนาคุณภาพชีวิตกลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
910.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 3,905.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ได้ข้อมูลดิบเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ70 ชุด
2. ผลการวิเคราะห์ข้อมูลบ่งชี้ถึงคุณภาพชีวิตของกลุ่มเป้าหมายได้และมีข้อมูลเชิงลึกไว้พัฒนาคุณภาพชีวิตกลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล


>