แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรคหลอดเลือดสมอง มีปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมีหลายประการประกอบกัน และส่วนมากมาจากสุขภาพโดยรวมและรูปแบบการดำเนินชีวิต ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง จัดว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่มีปัญหาความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นประมาณ 4 ถึง 6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีความดันปกติ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5 เล็งเห็นถึงความสำคัญและตระหนักถึงปัญหาของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและในแกนนำสุขภาพ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ความรู้ในการป้องกันและควบคุมโรคให้แก่กลุ่มเป้าหมาย
- 1. 1.กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูศักยภาพอสม. ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบองอ จำนวน 11,550 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 60 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 60 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร x 1 ผืนเป็นเงิน 750 บาท 4.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5.ค่าวัสดุการอบรม ปากกา 60 ด้าม x 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท 6.ค่าวัสดุการอบรม สมุดบันทึก 60 เล่ม x 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น เป็นเงิน 12,150 บาท
งบประมาณ 12,150.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบองอ จำนวน 11,550 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 60 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 60 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร x 1 ผืนเป็นเงิน 750 บาท 4.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5.ค่าวัสดุการอบรม ปากกา 60 ด้าม x 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท 6.ค่าวัสดุการอบรม สมุดบันทึก 60 เล่ม x 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น เป็นเงิน 12,150 บาท
งบประมาณ 12,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 5
รวมงบประมาณโครงการ 24,300.00 บาท
1.อสม.มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ถูกต้อง ร้อยละ 90 2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในการป้องกันและควบคุมโรคหลอดเลือดในสมองที่ถูกต้อง ร้อยละ 90
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................