แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางเสาวนีย์ ไชยสง
2.นางสาวกรรณิการ์สุขทอง
3.นางสาววิภา คำวุ่น
4.นางสาวนันทิดา เพชรบูรณ์
5.นางสุจินต์ช่วยแก้ว
- 1. โครงการ อสม. ร่วมใจต้านภันโรคไข้เลือดออก และ 6 โรคร้ายในฤดูร้อนรายละเอียด
1.ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โรงเรียน และชุมชน และอื่นๆร่วมกันวางแผนการดำเนินการ - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาทเป็นเงิน2,500บาท 2. กิจกรรม อบรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลควนขนุน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 120 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน3,000 บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 120 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 6,000บาท 3.กิจกรรม รณรงค์ให้มีการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย โดยวิธี - ทางกายภาพ รณรงค์ให้ชุมชนร่วมโรงเรียน ร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชนและโรงเรียน - ใช้สารเคมี ใส่สารเคมีทรายอะเบทในตุ่มน้ำใช้ในครัวเรือน และโรงเรียน อสม. (สนับสนุนจากเทศบาล) - ทางชีวภาพ ส่งเสริมให้ชุมชน รักษาสิ่งแวดล้อม - โดยแบ่งการรณรงค์เป็น 2 เขต
- เขตที่1 หมู่ที 5 ,2,1,4 - เขตที่2 หมู่ที่ 3,6,7,8,9 1. ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2X2.5 เมตร จำนวน 4 ป้ายๆละ 500 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท 2. ค่าจัดทำสติ๊กเกอร์รณรงค์ไข้เลือดออกและ 6 โรคร้ายในฤดูร้อน จำนวน 200 แผ่นๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 3. ค่าเช่ารถประชาสัมพันธ์ จำนวน 2 คัน เหมาจ่าย เป็นเงิน 4,000 บาท 4. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม ในการรณรงค์ป้องกันและควบคุมไข้เลือดออก และ 6 โรคร้ายในฤดูร้อนจำนวน 200 คนๆละ1 มื้อๆละ 50 บาทเป็นเงิน 10,000บาท 5. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการรณรงค์ป้องกันและควบคุมไข้เลือดออก และ 6 โรคร้ายในฤดูร้อน จำนวน 200 คนๆละ 2 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 10,000บาท 6. ค่าพาหนะเหมาจ่าย จำนวน 100คันๆละ 70 บาทเป็นเงิน7,000 บาท 4. กิจกรรม ติดตามผล ประเมินผล 7. ค่าใช้อื่นๆที่เกี่ยวข้องกับโครงการเป็นเงิน1,000 บาท 8. ค่าจัดทำสปอร์ตเพลงรณรงค์เป็นเงิน 1,500บาท ทั้งนี้ให้สามารถถัวจายกันได้ระหว่างรายการ ทุกรายการสามารถถัวเฉลียได้งบประมาณ 52,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
เขตพื้นที่เทศบาลตำบลหนองพ้อ
รวมงบประมาณโครงการ 52,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................