โครงการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ปี 2565 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนา

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	30
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2022

กำหนดเสร็จ 31/08/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมงาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้และฝึกปฏิบัติ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 วัน วันละ 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบก่อนหลัง จำนวน 60 แผ่น แผ่นละ 1 บาท เป็นเงิน 60 บาท
แผ่นพับให้ความรู้โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา(หน้า - หลัง) กระดาษสี จำนวน 30 แผ่น แผ่นละ 5 บาท เป็นเงิน 150 บาท
ค่าชุด PPE จำนวน 50 ชุด ชุดละ 120 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
เสื้อกาวน์แบบใช้แล้วทิ้ง จำนวน 50 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
หมวกคลุมผมแบบใช้แล้วทิ้ง จำนวน 1 แพ็ค แพ็คละ 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท
หน้ากาก N95 กล่องละ 20 ชิ้น จำนวน 3 กล่อง กล่องละ 690 บาท เป็นเงิน 2,070 บาท
ถุงมือยาง จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
เจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด 500 มล. จำนวน 10 ขวด ขวดละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
ถุงแดง จำนวน 1 แพ็ค แพ็คละ 75 บาท เป็นเงิน 75 บาท
ถุงดำ จำนวน 1 แพ็ค แพ็คละ 75 บาท เป็นเงิน 75 บาท
ชุดตรวจ ATK จำนวน 3 กล่อง กล่องละ 1,200 บาท เป้นเงิน 3,600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 22,380.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ