แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายมะไซดี บินมะไซดี
2.น.ส.นารีตายาคอ
3.น.ส.ซาลีหามะยูโซ๊ะ
4.น.ส.อาตีกาห์วานิ
5.นางอริสราวานิ
-
1. 1.เพื่อป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลสากอตัวชี้วัด : สามารถป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลสากอขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีและปลอดภัยจากการเกิดโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีปลอดภัยจากการเกิดโรคไข้เลือดออกและอัตราการเกิดโรคที่ลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. พ่นหมอกควันรายละเอียด
1.ค่าน้ำมันเบนซิน 95 ราคาลิตรละ 41 บาท จำนวน 2 เครื่องๆละ 3 ลิตร ระยะเวลาฉีดพ่นหมู่บ้านบ้านละ 2 วัน จำนวน 12 หมู่บ้านๆ ละ 2 ครั้ง/ปี (41 บาท x 2 เครื่อง x 3 ลิตร/เครื่อง x 2 วัน x 12 หมู่บ้าน x 2 ครั้ง) เป็นเงิน 11,808 บาท 2.ค่าน้ำมันดีเซล ราคาลิตรละ 33 บาท จำนวน 2 เครื่องๆละ 10 ลิตร ระยะเวลาพ่นหมู่บ้านละ 2 วัน จำนวน 12 หมู่บ้านๆ ละ 2 ครั้ง/ปี (33 บาท x2 เครื่อง x5 ลิตร/เครื่อง x2 วัน x 12 หมู่บ้าน x2 ครั้ง) เป็นเงิน 15,840 บาท 3.ค่าถ่านไฟฉาย จำนวนเงิน 2 โหลๆ ละ 180 บาท ( 2 โหล x 180 บาท)เป็นเงิน 360 บาท 4. ค่าจ้างแรงงานฉีดพ่น คนละ 200 บาท/วัน จำนวน 4 คน/วัน ระยะเวลาฉีดพ่นหมู่บ้านละ 2 วัน จำนวน 12 หมู่บ้านๆ ละ 2 ครั้ง/ปี ( 200 บาท x 4 คน x 2 วัน x 12 หมู่บ้าน x 2 ครั้ง ) เป็นเงิน 38,400บาท
งบประมาณ 66,408.00 บาท
การพ่นหมอกควีัน
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
พื้นที่เขตรับผิดชอบในพื้นที่ตำบลสากอ
รวมงบประมาณโครงการ 66,408.00 บาท
1.สามารถป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออก
2.ประชาชนในพื้นที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีปลอดภัยจากการเกิดโรคไข้เลือดออก
3.อัตราการเกิดโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................