จัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19 ระดับพื้นที่ (LQ) อบต.น้ำดำ ปี 2564 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการสำนักปลัด อบต.น้ำดำ

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ ๑.โรงยิมองค์การบริหารส่วนตำบลตะโละแมะนา ๒. หอประชุมอำเภอทุ่งยางแดง๓. อาคารโรงนอนกองร้อยอาสารักษาดินแดนอำเภอทุ่งยางแดง๔. อาคารอัฒจรรย์องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละแมะนา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1. เพื่อจัดบริการกักตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงใน LQ 2. เพื่อคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากนอกพื้นที่และประเทศเพื่อนบ้าน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : เกิดระบบการกักตัวผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด-19 ผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด-19 ได้รับการกักตัว 100 %	80.00	80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	100
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/04/2021

กำหนดเสร็จ 30/11/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดตั้งศูนย์ Local Quarantine (LQ)

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

แต่งตั้งทีมดำเนินการคัดกรอง แยกกัก กักกันหรือคุมไว้สังเกตการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตำบลน้ำดำ
จัดตั้งศูนย์ Local Quarantine (LQ) ร่วมกับอำเภอทุ่งยางแดง ในกิจกรรมจัดตั้งระบบกักตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงเดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง
เฝ้าระวัง และค้นหากลุ่มเสี่ยงหรือผู้ที่มีประวัติการเดินทางจากพื้นที่เสี่ยงการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) เพื่อเข้ากระบวนการคัดกรอง แยกกัก กักกันหรือคุมไว้สังเกตอาการ โดยดำเนินการตามมาตรการ การคัดกรอง แยกกัก กักกันหรือควบคุมไว้สังเกต ตามที่คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติกำหนด
ติดตามสถานการณ์ เฝ้าระวังสถานการณ์เป็นระยะๆ
สรุปผลการดำเนินงาน และรายงานให้คณะกรรมการกองทุนฯ ทราบเมื่อสิ้นสุดโครงการ งบประมาณ จัดตั้งศูนย์ Local Quarantine (LQ) ร่วมกับอำเภอทุ่งยางแดง ในกิจกรรมจัดตั้งระบบกักตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงเดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
ค่าจัดบริการกักตัวบุคคลที่สงสัยเดินทางจากพื้นที่มีความเสี่ยง จำนวน ๑0 คน X 150บาท x 14 วัน เป็นเงิน ๒๑,000 บาท
ค่าถุงยังชีพที่จำเป็นต่อการกักตัวของบุคคลเสี่ยง (ใช้ส่วนบุคคล) จำนวน ๑0 ชุด X 476 บาท เป็นเงิน 4,760 บาท ประกอบด้วย - จาน ใบละ ๑๙ บาท - ชาม ใบละ ๑0 บาท - ช้อน อันละ ๒ บาท - แก้วน้ำ ใบละ 10 บาท - ผ้าขนหนู ผืนละ 100 บาท - รองเท้าแตะ คู่ละ ๒๕ บาท - แปรงสีฟัน ด้ามละ 20 บาท - ยาสีฟัน หลอดละ 1๔ บาท - สบู่ ก้อนละ 1๒ บาท - แชมพู ขวดละ 20 บาท - ผงซักฟอก ถุงละ 20 บาท - น้ำยาฆ่าเชื่อ(ไฮเตอร์) ขวดละ ๑5 บาท - น้ำยาล้างจาน ขวดละ 1๐ บาท - ฟองน้ำ อันละ ๓ บาท - โลชั่นกันยุง ซองละ 10 บาท จำนวน 1๔ ซอง เป็นเงิน ๑40 บาท - ไมโล 3 in 1 ซองละ 4 บาท จำนวน 7 ซอง เป็นเงิน 28 บาท - กาแฟ 3 in 1 ซองละ 4 บาท จำนวน 7 ซอง เป็นเงิน 28 บาท
หน้ากากอนามัย จำนวน ๑๐ กล่อง X 125 บาท เป็นเงิน ๑,๒๕๐ บาท
เจลล้างมือแอลกอฮอล์ จำนวน ๑0 ขวด X 285 บาท เป็นเงิน ๒,๘50 บาท
ค่าชุด PPE สำหรับเจ้าหน้าที่ สธ. จำนวน ๓ ชุด X 500 บาท เป็นเงิน 1,๕00 บาท
ค่าปรอทดิจิตอลวัดอุณหภูมิ จำนวน ๓ อัน X 200 บาท เป็นเงิน ๖00 บาท
ถุงมือยาง จำนวน ๓ กล่อง x 200 บาท เป็นเงิน ๖00 บาท
น้ำยาล้างห้องน้ำฆ่าเชื้อโรค จำนวน ๒ แกลลอน x 350 บาท เป็นเงิน ๗๐0 บาท
น้ำยาทำความสะอาดพื้นสูตรฆ่าเชื้อโรค จำนวน ๒ แกลลอน x 550 บาท เป็นเงิน ๑,๑๐0 บาท
แอลกอฮอล์ความเข้มข้น 80% จำนวน ๒ แกลอน x 390 บาท เป็นเงิน ๗๘0 บาท
ถุงขยะ (แยกประเภทขยะติดเชื้อ) จำนวน ๑๐ แพ็ค x 75 บาท เป็นเงิน 75๐ บาท
น้ำดื่มสะอาด ชนิดขวด จำนวน 14 แพ็ค x 60 บาท เป็นเงิน 840 บาท
กระดาษทิชชู่ กระดาษชำระ จำนวน 60 ม้วน x 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท 14. กระติ๊กน้ำแข็ง จำนวน 10 ใบ x 29 บาท เป็นเงิน 290 บาท
ตะกร้าใส่ผ้า จำนวน 10 ใบ x 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
กล่องอเนกประสงค์ ขนาด 100 ลิตร จำนวน 2 ใบ x 550 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท 17. แปรงขัดพื้นด้ามยาว จำนวน 2 อัน x 350 บาท เป็นเงิน 700 บาท รวมทั้งสิ้น 39,670 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 40,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. เกิดระบบการกักตัวผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด-19
2. ผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด-19 ได้รับการกักตัว 100 %

project version 4.4.01 release 2022-02-13. Help