กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เชิงคีรี รหัส กปท. L2525

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้และรณรงค์ป้องกันไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรี
กลุ่มคน
1. นายสมานแตบาตู ตำแหน่ง นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรี เบอร์โทร 092-280-8357
2. นางสาวเหมือนฝันเกื้อก่อเพ็ชร ตำแหน่ง ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรี เบอร์โทร 089-296-0409
3. นางสาวฟารีด๊ะ มะรอนิง ตำแหน่ง รองปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรีรักษาราชการแทนผู้อำนวยการกองคลังเบอร์โทร089-870-2059
4. นายอามาน ดอเล๊าะตำแหน่ง หัวหน้าสำนักปลัดเบอร์โทร084-749-1511
5. นางสาวฟาตีเร๊าะ เร๊ะตำแหน่งผู้ช่วยเจ้าพนักงานพัฒนาชุมชน เบอร์โทร 093-673-6883
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขไทยมาตลอด เพราะเป็นโรคติดต่อที่ร้ายแรงสร้างความสูญเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล และความสูญเสียทางเศรษฐกิจของประเทศ ทั้งที่ทุกฝ่ายช่วยกันรณรงค์ป้องกันและควบคุมโดยตลอด แต่ยังพบว่าปัญหานี้ไม่ได้มีการลดลงมากนัก ยังคงเป็นปัญหา ที่ร้ายแรง และสำคัญที่จะเพิกเฉยไม่ได้ ในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรี เคยมีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก โดยมีช่วงระบาดในช่วงเดือน มีนาคมถึงเดือน กันยายน ของทุกปี เพราะพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรี มีฝนตกตลอด ทั้งปี มีความชุ่มชื้นเหมาะกับการเพาะพันธุ์ยุง ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลเชิงคีรี จึงร่วมกับกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เชิงคีรี และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลาเวง และบ้านตามุงและหน่วยงานต่างๆ ในพื้นที่จัดโครงการอบรมให้ความรู้และรณรงค์ไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565 อบรมและรณรงค์โรคติดต่อในเขตพื้นที่ตำบลเชิงคีรี เพื่อเป็นการควบคุม และยับยั้งการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ และให้ความรู้ และความเข้าใจในการป้องกันตนเองที่ถูกวิธีและเหมาะสม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ความรู้ และความเข้าใจในการป้องกันตนเองที่ถูกวิธีและเหมาะสม 2. ทำให้ประชาชนในพื้นที่เกิดพฤติกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ 3. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงในพื้นที่ตำบล
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเยาวชนและประชาชนในเรื่องโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 60คนจำนวน 2 มื้อๆละ 50 บาทเป็นเงิน 6,000.-บาท
    2. ค่าอาหารว่าง จำนวน 60คน จำนวน 4 มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน6,000บาท
    3. ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 2 คน เป็นเงิน 7,200.- บาท
    4. ค่าชุดอุปกรณ์ในการอบรม 60 ชุดๆละ 25 บาทเป็นเงิน1,500.-บาท
    5. ค่าเอกสารประกอบการอบรม เป็นเงิน100บาท
    งบประมาณ 20,800.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์และสำรวจแหล่งเพาะพันธ์ุุพร้อมทำลายลูกน้ำยุงลายในเขตตำบลเชิงคีรี
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ 1 เมตร x 3 เมตรๆละ 300  บาท  เป็นเงิน  900  บาท
    งบประมาณ 900.00 บาท
  • 3. เยาวชนและประชาชน ออกเดินรณรงค์ตามบ้านเรือนทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในเขตตำบลเชิงคีรี
    รายละเอียด

    1.ค่าป้ายรณรงค์ขนาด  2 เมตร × 1 เมตร จำนวน 6 ป้ายๆละ 600 บาท      เป็นเงิน  3,600.-  บาท 2.ค่าป้ายรณรงค์ขนาด 0.50 เมตร × 0.60 เมตร จำนวน 10 ป้ายๆละ 270 บาท เป็นเงิน  2,700.- บาท 3. ค่าทรายกำจัดยุงลาย (ทรายอะเบท) ชนิดบรรจุซองๆละ 50 กรัม 1,500 ซองๆละ 8 บาท เป็นเงิน 12,000.-  บาท

    งบประมาณ 18,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 มิถุนายน 2565 ถึง 9 มิถุนายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตตำบลเชิงคีรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดอัตราการระบาดของโรคติดต่อ และประชาชนมีความรู้ความเข้าใจวิธีการป้องกันโรค
    ไข้เลือดออก
  2. ประชาชนมีพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
    1. ประชาชนตลอดจนหน่วยงานเห็นความสำคัญและมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาโรค
      ไข้เลือดออก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เชิงคีรี รหัส กปท. L2525

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เชิงคีรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เชิงคีรี รหัส กปท. L2525

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................