แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
หน่วยงานอื่นๆ ที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน กองการศึกษาฯ
สถานการณ์ปัจจุบันได้มีการแพร่ระบาดระลอกใหม่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (Covid 19 ) แพร่หลายไปทั่วประเทศ รวมถึงประเทศไทยที่นับวันมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อย ๆ โดยส่วนใหญ่พบว่าเป็นการแพร่ระบาดจากคนสู่คนโดยตรง ซึ่งในพื้นที่จังหวัดยะลา ถือว่าเป็นจังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด ตามหนังสือกรมการปกครองส่วนท้องถิ่น ที่ มท 0816.4/ ว 2397 ลงวันที่ 18 ตุลาคม 2564 ที่ได้มีการแพร่ระบาดเป็นวงกว้างมากขึ้น มียอดผู้ป่วยยืนยันสะสมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อีกทั้งยังมียอดผู้เสียชีวิตสูงอย่างต่อเนื่อง
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดอัลฟัลลาฮูลอามีลีน สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา ตั้งอยู่หมู่ที่ 2 บ้านโต๊ะปาเก๊ะ ตำบลวังพญา อำเภอรามัน จังหวัดยะลา มีเด็กเล็กจำนวน 104 คน รวมกันอยู่เป็นจำนวนมากทำให้มีความเสี่ยงในการแพร่ระบาดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (Covid 19 ) ในเด็กเล็ก ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงเพราะมีภูมิคุมกันต่ำ และสามารถแพร่เชื้อโรคได้ง่าย ซึ่งหากเด็กเล็กป่วยจะส่งผลกระทบต่อสภาพร่างกาย จิตใจ และสังคม เพราะเด็กเล็กต้องแยกห่างจากพ่อแม่ ผู้ปกครอง
เพื่อเป็นการป้องกัน เฝ้าระวังการแพร่ระบาดระลอกใหม่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (Covid 19 ) และเป็นการเตรียมความพร้อมการเปิดสถานศึกษา ตามหนังสือกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น ที่ มท 0816.4/ ว 608 ลงวันที่ 4 มีนาคม 2565 เรื่อง แนวทางการเปิดสถานศึกษาระดับปฐมวัยสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(โรงเรียนที่จัดการศึกษาระดับปฐมวัยและศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก) ณ สถานที่ตั้ง (On site) ในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดอัลฟัลลาฮูลอามีลีน สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา จึงได้จัดโครงการป้องกันเฝ้าระวัง และคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019(Covid 19 ) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) ของเด็กเล็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครอง ในสถานการณ์แพร่ระบาดระลอกใหม่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (Covid 19 ) ดังกล่าว
-
1. เพื่อเป็นการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของเด็กเล็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครองตัวชี้วัด : สามารวางแผน ควบคุม ป้องกัน การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้เกิดความปลอดภัยแก่ เด็กเล็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครอง เมื่อเข้า-ออกในพื้นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดอัลฟัลลาฮูลอามีลีนตัวชี้วัด : เด็กเล็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครอง มีความปลอดภัยเมื่อเข้า-ออกในพื้นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดอัลฟัลลาฮูลอามีลีนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ สร้างความเข้าใจ คำแนะนำการดูแลป้องกันการปฏิบัติตัวของเด็กเล็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และประชาชนเกี่ยวกับโรคติดต่อเชื้อไวรัสโค โรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : เด็กเล็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และสามารถดูแลป้องกันตนเอง และคนรอบข้างได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์เพื่อใช้ ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดอัลฟัลลาฮูลอามีลีนรายละเอียด
- หน้ากากอนามัยสำหรับเด็กเล็ก จำนวน 104 กล่อง ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 10,400 บาท
๒. หน้ากากอนามัยสำหรับผู้ใหญ่ จำนวน 30 กล่อง ๆละ 119 บาท เป็นเงิน 3,570.-บาท - น้ำยาฆ่าเชื้อโรค จำนวน 5 แกลอนๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 6,000.- บาท ๔. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ จำนวน 6 แกลอนๆละ 900 บาท เป็นเงิน 5,400.- บาท ๕. ชุดทดสอบโควิด-19 (Antigen test kit) จำนวน 500 กล่องๆละ 80 บาท เป็นเงิน 40,000.- บาท
- สบู่ล้างมือ จำนวน 30 ก้อนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 600.-บาท
- ป้ายไวนิล 6 มาตรการหลัก รองรับการระบาดระลอกใหม่ของโรคโควิด-19 ในสถานศึกษา ขนาดกว้าง 70 ซม.*ยาว 150 ซม. เป็นเงิน 400.- บาท
- ป้ายไวนิล 7 มาตรการเข้ม สถานศึกษา (ไป-กลับ) ขนาดกว้าง 70 ซม.*ยาว 150 ซม. เป็นเงิน 400.- บาท
- ป้ายไวนิล 6 มาตรการเสริมรองรับการระบาดระลอกใหม่ของโรคโควิด-19 ในสถานศึกษา ขนาดกว้าง 70 ซม.*ยาว 150 ซม. เป็นเงิน 400.- บาท
- ป้ายไวนิลขั้นตอนการล้างมือ ขนาดกว้าง 70 ซม.*ยาว 150 ซม. เป็นเงิน 400.- บาท
งบประมาณ 67,570.00 บาท - หน้ากากอนามัยสำหรับเด็กเล็ก จำนวน 104 กล่อง ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 10,400 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดอัลฟัลลาฮูลอามีลีน
รวมงบประมาณโครงการ 67,570.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................