โครงการสานพลังชุมชนปลอดใสไร้ควันบุหรี | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการคณะกรรมการพัฒนาสตรี ตำบลควนขนุน

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นางสาวกรรณิการ์สุขทอง
2.นางสาววิภาคำวุ่น
3.นางณัฐชนาฉิมรักษ์

พื้นที่ดำเนินการ เขตพื้นที่เทศบาลตำบลหนองพ้อ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	50
กลุ่มวัยทำงาน	150
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/06/2022

กำหนดเสร็จ 30/09/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 สานพลังชุมชนปลอดใสไร้ควันบุหรี

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

วันอบรม - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (...1๐๐... คน x ...๒๕.. บาท x …๒..มื้อ = ..5,๐๐๐......บาท) - ค่าอาหาร (..1๐๐.... คน x ...๕๐.. บาท x …๑..มื้อ = ...5,๐๐๐.....บาท) - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมและอบรม
(..1๐๐.... คน x ...๓๐.. บาท x …๑..ชุด = ...3,๐๐๐.....บาท) - ค่าป้ายโครงการ ขนาด ๑.๒ x ๒.๕ = …..๕๐๐…...บาท

วันรณรงค์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (...๒๐๐... คน x ...๒๕.. บาท x …๒..มื้อ = ..๑๐,๐๐๐......บาท) - ค่าอาหาร (..๒๐๐.... คน x ...๕๐.. บาท x …๑..มื้อ = ...๑๐,๐๐๐.....บาท)
- ค่าจัดสถานที่ และอื่นๆที่เกี่ยวข้อง = ……1,๕๐๐…บาท

รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๓5,๐๐๐ บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชน/เจ้าหน้าที่/อสส. ได้รับการพัฒนาศักยภาพในการดำเนินงานบุหรี่ในชุมชน จำนวนผู้สูบบุหรี่ความสมัครใจและสามารถเลิกบุหรี่ได้อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 6 เดือน เกิดการทำงานแบบมีส่วนร่วมจากภาคีเครือข่าย สร้างการเรียนรู้สู่สังคมปลอดบุหรี่ อัตราการป่วย/ตาย จากโรคที่มีบุหรี่เป็นสาเหตุ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 35,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

จำนวนผู้สูบบุหรี่ด้วยความสมัครใจและสามารถเลิกบุหรี่ได้อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 6 เดือน

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ

@Copyright 2016 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา
อาคารสยามนครินทร์ คอมเพล็กซ์ (ชั้น ๓) ๔๘๘/๘๘ ถนนเพชรเกษม อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ๙๐๑๑๐ โทรศัพท์ ๐ ๗๔๒๓ ๓๘๘๘ โทรสาร ๐ ๗๔๒๓ ๕๔๙๔
Powered by M&E Health Promotion Consult, Co.,Ltd.. Designed by SoftGanz Group