กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการรักษ์สุขภาพและสิ่งแวดล้อม บ้านต้นมะขามเทศ หมู่ที่ 4

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการคณะกรรมการหมู่บ้านที่ 4

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1นายมานพ คงสม
2นายจิราวัฒน์ จันทรโชติ
3นางกุลณดา หวานแก้ว
4นางสมศรี ขุนเดื่อ
5นางเพ็ชรีคงสม

พื้นที่ดำเนินการ หมู่ที่ 4 บ้านต้นมะขามเทศ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของการปล่อยปละละเลยให้สิ่งแวดล้อมในชุมชนเสื่อมโทรม ซึ่งจะส่งผลให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตของคนในชุมชนนั่นเสื่อมไปด้วย	70.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1.เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนวัดไทรใหญ่ ชาวบ้าน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการและคณะกรรมการหมู่ที่ 4 ได้ตระหนักและมีจิตสำนึกในการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 60 ของนักเรียนโรงเรียนวัดไทรใหญ่ ชาวบ้าน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการและคณะกรรมการหมู่ที่ 4 มีการตระหนักและมีจิตสำนึกในการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อม	70.00	60.00
2	2.เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนวัดไทรใหญ่ ชาวบ้าน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการและคณะกรรมการหมู่ที่ 4 มีสุขภาพที่ดีขึ้นและได้มีส่วนร่วมในการรักษ์สิ่งแวดล้อม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 60 ของนักเรียนโรงเรียนวัดไทรใหญ่ ชาวบ้าน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการและคณะกรรมการหมู่ที่ 4 มีสุขภาพที่ดีขึ้นและได้มีส่วนร่วมในการรักษ์สิ่งแวดล้อม	70.00	60.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	10
กลุ่มวัยทำงาน	15
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/06/2022

กำหนดเสร็จ : 30/09/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมรักษ์สิ่งแวดล้อม

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ลงพื้นที่จัดเก็บขยะ ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย พัฒนา บ้าน วัด โรงเรียน เดือนละ1 ครั้ง ทุกๆวันที่ 20 ของทุกเดือน ทั้งหมด 4 เดือน งบประมาณ -ค่าเครื่องดื่มระหว่างดำเนินกิจกรรม จำนวน 25 ขวดๆ
ละ 25 x 4 = 2,500 บ. - ค่าวัสดุ
-ค่าป้ายโครงการ ขนาด1.20 x 2.40 ม. = 432 บ. -ค่าเหล็กหนีบขยะ จำนวน 25 อันๆ ละ 50 บ. =1,250 บ. -ค่าไม้กวาดขยะ 25 ด้ามๆ ละ 50 บ. =1,250 บ. -ค่าถุงดำใส่ขยะ ขนาด 36×45 นิ้ว จำนวน 16 แพ็คๆ ละ 60 บ. = 960 บ. -ค่าถุงมือยาง (ไซต์ L) 4 กล่องๆ ละ 140 บ. = 560 บ. - ค่าเชื้อเพลิงเครื่องตัดหญ้า
-น้ำมันเบนซิน จำนวน 16 ลิตรๆ ละ 45 บ. x 4 = 2,880 บ.
-ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 5 กล่องๆ ละ 50 บ. = 250 บ. -ค่าเจลล้างมือล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด 500 ml จำนวน 2 ขวดๆ ละ 59 บ. = 118 บ. รวมทั้งหมด 10,200 บ.

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2.กิจกรรมประเมินติดตามผล

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 10,200.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.นักเรียนโรงเรียนวัดไทรใหญ่ ชาวบ้าน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการและคณะกรรมการหมู่ที่ 4 มีการตระหนักและมีจิตสำนึกในการดูแล
รักษาสิ่งแวดล้อม
2.นักเรียนโรงเรียนวัดไทรใหญ่ ชาวบ้าน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการและคณะกรรมการหมู่ที่ 4 มีสุขภาพที่ดีขึ้นและได้มีส่วนร่วมในการ
รักษ์สิ่งแวดล้อม

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ