กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะออก รหัส กปท. L2512

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้ Blue Book Application ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๕
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์แพทย์ชุมชนรือเสาะ
3.
หลักการและเหตุผล

การเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุในปัจจุบัน กรมอนามัยได้เริ่มดำเนินการจัดทำสมุดบันทึกสุขภาพ ผู้สูงอายุฉบับปรับปรุงปี 6๕๖๕ รวมทั้งได้พัฒนาแอปพลิเคชั่นสมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุ (Blue Book Application) โดยเริ่มจากการประเมินพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในผู้สูงอายุ เพื่อช่วยให้ผู้สูงอายุ ผู้ดูแล อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข สามารถคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุเชิงรุก อย่างครอบคลุมและมีคุณภาพ นอกจากนี้ ผู้สูงอายุและผู้ดูแลยังทราบถึงความเสี่ยงและสามารถเฝ้าระวัง ดูแลตนเองผ่านการค้นหาความรู้ด้านสุขภาพผ่าน Blue Book Application ได้ จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา พบว่า มาตรฐานการดำเนินงานตามตัวชี้วัดจากหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้องกำหนดให้ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองสุขภาพอย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง สอดคล้องกับนโยบายชราธิวาส ที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาสกำหนดในปัจจุบัน เช่น การคัดกรองความสามารถในการปฏิบัติ กิจวัตรประจำวัน การประเมินพฤติกรรมที่พึงประสงค์ การคัดกรองผู้สูงอายุ ๙ ด้าน เป็นต้น โดยผู้สูงอายุ ผู้ดูแล และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านต้องดำเนินการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นในระดับชุมชน แต่เนื่องจากการใช้ Blue Book Application ยังเป็นเรื่องใหม่ และผู้ใช้งานระดับชุมชนยังขาดความรู้ความ เข้าใจ เนื่องจากไม่เคยได้รับการอบรมทักษะ ส่งผลให้ผู้สูงอายุในพื้นที่ไม่ได้รับการคัดกรองที่ครอบคลุมตาม เป้าหมายนำไปสู่การขาดการเฝ้าระวังความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เหมาะสม ดังนั้น กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวมโรงพยาบาลรือเสาะ ได้เล็งเห็นถึง ความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงจัดโครงการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้ Blue Book Application เพื่อ ส่งเสริมความรู้ความเข้าใจให้แก่ผู้สูงอายุ ผู้ดูแล และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในการคัดกรอง สุขภาพผู้สูงอายุเชิงรุกอย่างครอบคลุมและมีคุณภาพ รวมทั้งทราบถึงความเสี่ยง สามารถเฝ้าระวัง และ ส่งเสริมกิจกรรมการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุได้อย่างเหมาะสม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้ Blue Book Application ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๕
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ ขั้นเตรียมการ ๑) สำรวจปัญหาในการจัดโครงการ 2)เขียนและเสนอโครงการ โครงการนี้จัดขึ้นดยได้รับงบประมาณสนับสนุนจากกอ หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลรือเสาะออกเพื่อเบิกใช้งบประมาณในการจัดโครงการ ๓) ประสานชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการแก่เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อชี้แจงวางแผนและ มอบหมายหน้าที่รับผิดชอบในโครงการ 4)ประชุมเชิงปฏิบัติการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้ Blue Book Application 5)สรุปผลและรายงานผลการดำเนินงานโครงการ ขั้นดำเนินการ ๑) ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการ ๒) เปิดโครงการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้ Blue Book Application ๓) บรรยายให้ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับการประเมินและคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุด้วยสมุดบันทึก สุขภาพผู้สูงอายุ 4) แบ่งกลุ่มปฏิบัติการเข้าใช้งาน Blue Book Application 5)แลกเปลี่ยนสะท้อนคิดกิจกรรม ๖) ประเมินผลหลังการเข้าร่วมโครงการ งบประมาณ กองทุนระบบหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลรือเสาะออก ข้อ ๑๐ (๒) สนับสนุนกิจกรรมสร้างสุขภาพการป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชนหน่วยงานอื่น รายละเอียด กิจกรรม ประชุมเชิงปฏิบัติการในการใช้งาน Blue Book Application - ค่าอาหารกลางวัน ๕๐.-บ.X ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๕,๐๐๐.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕.-บ.X ๒ มื้อx ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๕,๐๐๐.-บาท - ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร ๖๙.-บ. X ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๖,๙๐๐.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรแบ่งกลุ่ม (๕ กลุ่ม กลุ่มละ 6 คน)x ๖๐๐.-บ.X ๒ ชม.x๑๐ คน เป็นเงิน ๑๒,๐๐๐.-บาท รวมเป็นเงิน ๒๘,๙๐๐.- บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๒๘,๔๐0- บาท (สองหมื่นแปดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) หมายเหตุ กลุ่มเป้าหมายและค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 28,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

สถานที่ส่วนราชการในอำเภอรือเสาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑) ผู้สูงอายุในพื้นที่ได้รับการประเมินคัดกรองสุขภาพเชิงรุกด้วย Blue Book Application อย่างครอบคลุม ๒) ผู้สูงอายุและผู้ดูแลที่ได้รับการประมินคัดกรองสุขภาพเชิงรุกด้วย Blue Book Application ทราบถึงความเสี่ยง สามารถเฝ้าระวัง และส่งเสริมกิจกรรมการดูแลสุขภาพได้อย่างเหมาะสม ๓) ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดในการประเมินและคัดกรองผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะออก รหัส กปท. L2512

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะออก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะออก รหัส กปท. L2512

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................