กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
“การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพ รพ.สต.ท่าไทร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าไทร
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันสาเหตุการเสียชีวิตของประชากรในประเทศไทยโดยส่วนใหญ่เกิดจาก โรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง อุบัติภัยสามารถเกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย ไม่ว่าจะเป็น ทารก เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ นอกจากนั้นยังมีภัยพิบัติต่างๆ อีกมากมายที่ทำให้ผู้ป่วยหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ มีอาการที่ผิดปกติเกิดขึ้นกับร่างกายตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงคุกคามต่อการมีชีวิต โดยเฉพาะภาวะหัวใจหยุดเต้น การหยุดหายใจกะทันหันถ้าปล่อยไว้นานเกิน 4 นาที แม้จะช่วยให้ฟื้นคืนชีพกลับมาได้ แต่จะเกิดสภาวะการตายของสมองอย่างถาวร ดังนั้นการได้รับการช่วยเหลือเบื้องต้นอย่างถูกต้องจากผู้เห็นเหตุการณ์คนแรกผู้ป่วยจะมีอัตราการรอดชีวิตสูงขึ้น ก่อนการส่งต่อไปรับการรักษาขั้นต่อไปในโรงพยาบาล
อาสาสมัครสาธารณสุขเป็นกำลังสำคัญในการดำเนินงานด้านสุขภาพในพื้นที่รับผิดชอบ หากได้รับความรู้ที่ถูกต้องและได้รับการฝึกฝนคาดว่าจะสามารถนำความรู้ไปช่วยเหลือชีวิตผู้อื่นได้ นอกจากนั้นประชาชนทุกคนควรมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องการปฐมพยาบาลและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานเพื่อช่วยเหลือคนในครอบครัวและสังคม อันจะนำมาซึ่งการดูแลสุขภาพในยามฉุกเฉินและในภาวะวิกฤติได้อย่างเข้มแข็งและยั่งยืนต่อไป นักเรียนเป็นวันที่เป็นกำลังของชาติการรับรู้และปฏิบัติเพื่อการดูแลตนเองและคนในครอบครัวได้ จะช่วยให้ลดความเสี่ยงจากปัญหาสุขภาพได้เช่นกัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าและสามารถปฏิบัติเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานได้
    ตัวชี้วัด : อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าและสามารถปฏิบัติเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานได้
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. นักเรียนมีความรู้ทีถูกต้องเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้ทีถูกต้องเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและลดค่าใช้จ่ายทางด้านค่ารักษาพยาบาลในกรณีฉุกเฉินต่างๆ
    ตัวชี้วัด : ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและลดค่าใช้จ่ายทางด้านค่ารักษาพยาบาลในกรณีฉุกเฉินต่างๆ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพ
    รายละเอียด
    1. อสม.ฟังการบรรยายเรื่อง
      1.1 หลักการทั่วไปของการปฐมพยาบาล
      1.2 การประเมินและตรวจร่างกาย ผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน
      1.3 การปฐมพยาบาลผู้มีบาดแผลประเภทต่าง ๆ และการห้ามเลือด 1.4 หลักการปฐมพยาบาลแผลไฟไหม้และน้ำร้อนลวก
      1.5 การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บกระดูกหัก ข้อเคลื่อน และการเข้าเฝือกแบบต่าง ๆ 1.6 การปฐมพยาบาลเพื่อช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
      • ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 60 บาท จำนวน 78 คน เป็นเงิน 4,680 บาท

    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงินคนละ 50 บาท จำนวน 78 คน เป็นเงิน 3,900 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าไวนิลโครงการขนาด สูง 1.5 เมตรยาว 2 เมตร คิดเป็น 3 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท - ค่าเอกสารประกอบการอบรม ชุดละ 5 บาท จำนวน 78 ชุด เป็นเงิน 390 บาท

    2ฝึกปฏิบัติ
    21. การประเมินและตรวจร่างกาย ผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน
    2.2 การปฐมพยาบาลผู้มีบาดแผลประเภทต่าง ๆ และการห้ามเลือด
    2.3 หลักการปฐมพยาบาลแผลไฟไหม้และน้ำร้อนลวก
    2.4 การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บกระดูกหัก ข้อเคลื่อน และการเข้าเฝือกแบบต่าง ๆ 2.5 การปฐมพยาบาลเพื่อช่วยฟื้นคืนชีพ - ค่าประกาศนียบัตรผ่านการอบรม ใบละ 15 บาท จำนวน 78 ใบ เป็นเงิน 1,170 บาท

    งบประมาณ 14,190.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพแก่นักเรียน
    รายละเอียด

    อบรมนักเรียนระดับประถมศึกษา(เป้าหมาย 40 คน) และมัธยม (เป้าหมาย 60 คน) 1. นักเรียนฟังการบรรยายเรื่อง
    1.1 หลักการทั่วไปของการปฐมพยาบาล
    1.2 การประเมินและตรวจร่างกาย ผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน
    1.3 การปฐมพยาบาลผู้มีบาดแผลประเภทต่าง ๆ และการห้ามเลือด 1.4 หลักการปฐมพยาบาลแผลไฟไหม้และน้ำร้อนลวก
    1.5 การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บกระดูกหัก ข้อเคลื่อน และการเข้าเฝือกแบบต่าง ๆ - ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าอาหารว่างมื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ คิดเป็น 50 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง (รุ่นละ 3 ชม) เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าเอกสารประกอบการอบรม ชุดละ 5 บาท จำนวน 100 ชุด เป็นเงิน 500 บาท - ค่าประกาศนียบัตรผ่านการอบรม ใบละ 15 บาท จำนวน 100 ใบ เป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 16,600 บาท 2ฝึกปฏิบัติ
    21. การประเมินและตรวจร่างกาย ผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน
    2.2 การปฐมพยาบาลผู้มีบาดแผลประเภทต่าง ๆ และการห้ามเลือด
    2.3 หลักการปฐมพยาบาลแผลไฟไหม้และน้ำร้อนลวก
    2.4 การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บกระดูกหัก ข้อเคลื่อน และการเข้าเฝือกแบบต่าง ๆ

    งบประมาณ 16,600.00 บาท
  • 3. จัดบอร์ดให้ความรู้เรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    รายละเอียด

    จัดบอร์ดให้ความรู้ เรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอุบัติเหตุต่างๆ ในบอร์ดประชาสัมพันธ์ของหมู่บ้าน และในสถานศึกษา - ค่าอุปกรณ์ในการจัดบอร์ด 2000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่บริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าไทร (หมู่ที่ 5 บ้านทุ่งโพธิ์หมู่ที่ 6 บ้านควนเจดีย์หมู่ที่ 7 บ้านท่าไทรหมู่ที่ 8 บ้านปริก)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,790.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าและสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน CPR ได้ 2.บุคลากรทางการศึกษามีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน CPR ได้ 3. นักเรียนมีความรู้ทีถูกต้องและสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ 4.เพื่อลดการสูญเสียหรือการบาดเจ็บที่ร้ายแรงจากการเกิดอุบัติเหตุ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,790.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................