กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาทักษะกีฬาต้านยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์เครือยข่ายการศึกษาบางงามสัมพันธ์
3.
หลักการและเหตุผล

การจัดการศึกษาจะต้องพัฒนาเด็กและเยาวชนให้ครบทุกด้านไม่ว่าจะเป็นด้านร่างกาย จิตใจอารมณ์สังคมและสติปัญญา เพื่อให้เด็กและเยาวชนเป็นทรัพยากรที่มีคุณภาพสามารถดำรงชีวิตในสังคมได้อย่างมีความสุข ที่ต้องแข่งขันกับนานาชาติในโลกยุคไร้พรมแดน เป็นยุคที่มีปัญหารอบด้านเนื่องจากโรคระบาดกระจายไปทั่ว ทำให้เกิดปัญหาเศรษฐกิจสังคมอัตราการว่างงานและการแพร่ระบาดของยาเสพติดเพิ่มขึ้น หน่วยงานทางการศึกษา ครูบุคลากรทุกคนมีบทบาทสำคัญในการจัดการเรียนการสอนและกิจกรรมเพื่อให้นักเรียนได้รับการพัฒนาตามมาตรฐานหลักสูตร การเรียนการเรียนรู้ต้องควบคู่กับการพัฒนาทักษะที่เหมาะสมกับช่วงวัย การยับยั้งชั่งใจ การควบคุมอารมณ์ การจดจ่อใส่ใจ การยืดหยุ่น/ปรับตัว เพื่อป้องกันการเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติด ทั้งการใช้ยาเสพติดและการตกเป็นเหยื่อในการค้ายาเสพติด
สถานการณ์ยาเสพติดในพื้นที่ตำบลม่วงงามปัจจุบันกระจ่ายมาสู่ครอบครัวทุกหมู่บ้านนำความเสี่ยงมาสู่เด็กเยาวชนเพิ่มขึ้น เด็กนักเรียนในตำบลม่วงงามประมาณ 1,500 คน ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดการฝึกทักษะทางกีฬา การส่งเสริมให้นักเรียนได้ออกกำลังกาย ตลอดทั้งการให้ความรู้ความเข้าใจและโทษภัยของสารเสพติด ช่วยให้นักเรียนในตำบลม่วงงามได้รับการเสริมสร้างให้เด็กมีสุขภาพที่แข็งแรงสมบูรณ์มีทักษะในการดูแลตนเองสามารถอยู่ร่วมกันในสังคมได้อย่างมีความสุขอาจมีทักษะด้านกีฬาสามารถต่อยอดในระดับที่สูงขึ้นเป็นแนวทางที่สำคัญที่ช่วยให้เด็กและเยาวชนหลีกเลี่ยงยาเสพติด ไม่เข้ายุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด และจะทำให้ตำบลม่วงงามปลอดจากยาเสพติดในอนาคต จึงจัดโครงการพัฒนาทักษะกีฬาต้านยาเสพติด ทั้งนี้เพื่อให้เป็นไปตามรายละเอียดที่อ้างถึง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้เด็กนักเรียนโรงเรียนประถมศึกษาในตำบลม่วงงามมีความรู้ ความเข้าใจถึงโทษภัยของยาเสพติดที่มีต่อสุขภาพและตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพโดยหลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติดและหันมาเล่นกีฬา 2. เพื่อให้เด็กนักเรียนในตำบลม่วงงามมีสุขภาพการแข็งแรงและสุขภาพจิตดี 3. เพื่อให้เด็กนักเรียนในตำบลม่วงงามได้ออกกำลังกาย พัฒนาทักษะกีฬาและส่งเสริมความเป็นเลิศทางกีฬา
    ตัวชี้วัด : 1. เชิงปริมาณ 1.1. นักเรียนกลุ่มเสี่ยง 420 คน มีความรู้ความเข้าใจตระหนักถึงพิษภัยและห่างไกลสารเสพติด ร้อยละ100 1.2 นักเรียนกลุ่มเสี่ยงมีความสนใจกีฬา กรีฑา 230 คน มาฝึกทักษะกีฬาและออกกำลังกาย ร้อยละ 100 2. เชิงคุณภาพ 2.1. เด็กนักเรียนมีสุขนิสัยที่ดีในการเล่นกีฬาและออกกำลังกาย มีความรู้ความตระหนักถึงพิษภัยของสารเสพติด ร้อยละ 80 2.2 เด็กนักเรียนมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ มีความพึงพอใจต่อการร่วมกิจกรรมของโครงการ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ สร้างความตระหนักถึงโทษภัยยาเสพติดต่อสุขภาพของเด็กและเยาวชน
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนคุณวิทยากรบรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 รวมเป็นเงิน 3,600 บาท   2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียนอบรมยาเสพติด 1 มื้อต่อวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท  นักเรียน 420 คน เป็นเงิน 10,500 บาท
    งบประมาณ 14,100.00 บาท
  • 2. พัฒนาทักษาทางกีฬาฟุตบอลตะกร้อ เปตองและกรีฑา
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกทักษะกีฬาฟุตบอล  ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท 15 ชั่วโมง เป็นเงิน 9,000 บาท
        4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อต่อวันมื้อละ 25 บาท เป็นจำนวน 5 วัน นักเรียน ๔0 คน เป็นเงิน 5,๐00 บาท   5. ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกทักษะกีฬาตะกร้อจำนวน 1 คน จำนวน  15 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อต่อวัน มื้อละ 25 บาท นักเรียน 40 คน จำนวน 5 วัน รวมเป็นเงิน 5,000 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกทักษะกีฬาเปตอง จำนวน 1 คน จำนวน 15 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท  เป็นเงิน 9,000 บาท
    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อต่อวัน มื้อละ 25 บาท นักเรียน 50 คน จำนวน 5 วัน รวมเป็นเงิน 6,250 บาท
    5. ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกทักษะกรีฑา ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท 15 ชั่วโมง เป็นเงิน 9,000  บาท
    6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  1 มื้อต่อวัน มื้อละ 25 บาท นักเรียน ๔0 คน จำนวน ๔ วัน รวมเป็นเงิน ๔,000 บาท   11. ค่าวัสดุ - อุปกรณ์ ประกอบด้วย       10.1 ลูกฟุตบอล จำนวน ๖ ลูก ๆ ละ ๖50 บาท เป็นเงิน ๓,9๐0 บาท       10.2  ลูกตระกร้อ จำนวน 1๒ ลูก ๆ ละ 1๓0 บาท รวมเป็นเงิน 1,๕๖0 บาท       ๑๐.๓ ตาข่ายตะกร้อ ๒ ชุด ๆ ละ ๕๙๕ บาท รวมเป็นเงิน ๑,๑๙๐ บาท
    งบประมาณ 62,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลม่วงงาม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 77,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 77,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................