กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการสูงวัยบ้านฉัน ร่วมกันใส่ใจ สุขภาพแข็งแรง

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

....................................................

1......................................................

2.........................................................

3...........................................................

4.............................................................

5.............................................................

.......................................

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานความปลอดภัยทางถนน , แผนงานผู้สูงอายุ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น หกล้มง่าย เป็นต้น

 

0.00
2 จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน)

 

0.00
3 จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองแล้วมีภาวะซึมเศร้าและกังวล(คน)

 

0.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล

จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น

0.00 0.00
2 เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล

จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น

0.00 0.00
3 เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ

ผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ มีจำนวนลดลง

0.00 0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/09/2022

กำหนดเสร็จ 31/12/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานวางแผนการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานวางแผนการดำเนินงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประุมวางแผนการดำเนินงาน

มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้

  • ....................................................................
  • ..................................................................
  • ..................................................................
  • .................................................................
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แผนการดำเนินงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 ประชาสัมพันธ์รับสมัครครอบครัวผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ประชาสัมพันธ์รับสมัครครอบครัวผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ไม่มีค่าใช้จ่าย

ระยะเวลาดำเนินงาน
5 กันยายน 2565 ถึง 8 กันยายน 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

รายชื่อครอบครัวที่เข้าร่วม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 อบรมให้ความรู้และทักษะการดูแลผู้สูงอายุแก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุ

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้และทักษะการดูแลผู้สูงอายุแก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน .............. คน ๆละ 25 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน ............ บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ........... คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน ............ บาท
  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
  • ค่าเอกสารการอบรม จำนวน .......... คน ๆละ 20 บาท เป็นเงิน ........... บาท
  • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด ................ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน ............ บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้เข้าอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ การดูแลผู้สูงอายุุ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 ประชุมเชิงปฏิบัติการในการปฏิบัติตนให้ปลอดภัยลดความเสี่ยงเรื่องการหกล้มและโรคเรื้อรัง สำหรับผู้สูงอายุ

ชื่อกิจกรรม
ประชุมเชิงปฏิบัติการในการปฏิบัติตนให้ปลอดภัยลดความเสี่ยงเรื่องการหกล้มและโรคเรื้อรัง สำหรับผู้สูงอายุ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน .............. คน ๆละ 25 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน ............ บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ........... คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน ............ บาท
  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้สูงอายุุสามารถปฏิบัติตนให้ถูกต้องและปลอดภัย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมทางกายเพื่อลดความเสี่ยงเรื่องการหกล้มและโรคเรื้อรัง สำหรับผู้สูงอายุ และกิจกรรมผ่อนคลายของผู้สูงอายุ จำนวน 4 เดือนๆละ 1 ครั้ง ทุกวันที่ 10 ของเดือน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมทางกายเพื่อลดความเสี่ยงเรื่องการหกล้มและโรคเรื้อรัง สำหรับผู้สูงอายุ และกิจกรรมผ่อนคลายของผู้สูงอายุ จำนวน 4 เดือนๆละ 1 ครั้ง ทุกวันที่ 10 ของเดือน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรบผู้สูงอายุ จำนวน ........คน ๆละ 25 บาท รวม 4 เดือน เป็นเงิน .............. บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • การเข้าร่วมกิจกรรมของผู้สูงอายุ
  • ผู้สูงอายุมีความผ่อนคลายและพบปะพูดคุยกัน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 0.00 บาท

หมายเหตุ :
*** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดี สุขภาพกายแข็งแรง


>