กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์และให้ความรู้ในการบริโภคอาหารปลอดสารพิษและการปลูกผักกินเอง หมู่ที่ 8 บ้านหัวถนน ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
ชื่อกลุ่มเสนอโครงการกลุ่มบริโภคอาหารปลอดสารพิษและปลูกผักกินเอง หมู่ที่ 8บ้านหัวถนน
ชื่อกลุ่มคน
1. นางอุไรวรรณแซ่ตั้น ประธาน
2. นายวิสารหนูสิน กรรมการ
3. นางพรทิพย์กาญจนรัตน์ กรรมการ
4. นางสมศรีพุ่มทอง กรรมการ
5. นางธัญรดาสิทธิเดช กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชน เพื่อความอยู่ดีมีสุขปัจจัยสำคัญคือการสุขภาพกายสุขภาพใจที่ดีทำให้มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ปัจจุบันพบว่าพฤติกรรมการบริโภคอาหารประจำวันมีความเสี่ยงอย่างมาก มีสารพิษปนเปื้อนในอาหาร เพื่อให้ประชาชนเข้าใจหลักการบริโภคอย่างถูกต้อง และไม่เสี่ยงต่อสารปนเปื้อนในอาหาร จึงจัดให้มีการอบรมให้ความรู้ด้านอาหารและโภชนาการ การเลือกอาหารที่ปลอดภัยเพื่อสุขภาพที่ดี ปลอดภัยจากโรคต่าง ๆ และผลักดันให้บรรลุผลสำเร็จที่วางไว้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้เข้าฝึกอบรมมีความรู้ความเข้าใจด้านอาหารและการบริโภคอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าฝึกอบรมมีหลักการ เหตุผลในการเลือกบริโภค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้ผู้เข้าฝึกอบรมมีความรู้ความสามารถเลือกอาหารที่ปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : 2. ผู้เข้าฝึกอบรมสามารถนำความรู้ถ่ายทอดสู่ครอบครัว
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อสงเสริมการปลูกผักปลอดสารพิษไว้บริโภคเอง
    ตัวชี้วัด : 3. ผู้เข้าฝึกอบรมมีความรู้ในการปลูกผักปลอดสารพิษและบริโภคอย่างปลอดภัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรม
    รายละเอียด

    งบประมาณ รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ ๑.ค่าบำรุงสถานที่ฝึกอบรม เป็นเงิน 1,000บาท ๒. ค่าตอบแทนวิทยากร (ภาคเช้า) วิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท ๓. ค่าตอบแทนวิทยากร (ภาคบ่าย) วิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท ๔. เอกสารประกอบการฝึกอบรม (แฟ้มงาน ปากกาสมุด ) 20 ชุด ๆ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท ๕. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 20 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน1,000 บาท ๖. ค่าอาหารกลางวัน 20 คน ๆ ละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน1,200 บาท ๗. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 เมตร X 2 เมตร จำนวน1ผืน เป็นเงิน 300 บาท ๘. ค่าเข่ง เบอร์ 2 จำนวน 40 ใบ ๆ ละ 90บาทเป็นเงิน3,600 บาท ๙. ค่าดินปลูกผัก จำนวน 200 กระสอบ ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน4,000 บาท ๑๐. ค่าเมล็ดพันธ์ผัก จำนวน 40 ซอง ๆ 15 บาทเป็นเงิน600 บาท คิดเป็นเงินทั้งหมด14,000.-บาท( หนึ่งหมื่นสี่พันบาทถ้วน ) หมายเหตุทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้

    งบประมาณ 14,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านหัวถนนหมู่ที่8 ตำบลปริก อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าอบรมได้รับความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร
  2. ผู้เข้าอบรมสามารถเลือกและพิจารณา สังเกตอาหารปลอดสารพิษได้
  3. ผู้เข้าอบรมสามารถปลูกผักปลอดสารพิษไว้กินเองในครอบครัว 4.ผู้เข้าอบรมสามารถประชาสัมพันธ์ถึงประโยชน์และโทษของการรับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะและไม่ถูกสุขลักษณะ
  4. ผู้เข้าอบรมสามารถถ่ายทอดความรู้ในการอบรมสู่ความครัวและชุมชนได้ 6.ผู้เข้าอบรมสามารถนำความรู้ในการปลูกผักปลอดสารพิษปลูกผักไว้กินในครอบครัวและขยายผลการดำเนินงานสู่การปลูกเพื่อสร้างรายได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................