แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ รหัส กปท. L2519
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อให้มีความรู้ ความเข้าใจกับนักเรียนเกี่ยวกับโรคระบาดติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)และมีมาตรการในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)ตัวชี้วัด : 1.นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคระบาดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อตรวจคัดกรองโรคมีการควบคุมมาตรการการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19)ตัวชี้วัด : 1.มีมาตรการคัดกรองวัดไข้ให้นักเรียน ครู และผู้มาติดต่อทุกคนก่อนเข้าสถานศึกษาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อจัดหาซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19)ตัวชี้วัด : 1.,มีการจัดเตรียมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้าสำรองให้กับนักเรียน 2.มีการจัดวางเจลล้างมือ สบู่เหลว ใช้ทำความสะอาดล้างมือภายในโรงเรียน 3.มีการจัดซื้อเครื่องตรวจอุณหภูมิวัดไข้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรม คัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและครู ในโรงเรียนบ้านตำเสาพัฒนา จำนวน 254 คนรายละเอียด
- ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATK จำนวน 280 ชุดๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 19,600 บาท
- ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อ จำนวน 3 แกลลอน แกลอนละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 3.ค่าป้ายไวนิลโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท 4.ค่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมาให้ความรู้ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 23,300.00 บาท - 2. 1.1 กิจกรรมย่อย กิจกรรมรณรงค์ ป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
1.ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟราเรด จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าเจลล้างมือ จำนวน 10 ลิตร ลิตรละ 190 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท 3.ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน 30 กล่อง กล่องละ 65 บาท เป็นเงิน 1,950 บาท
งบประมาณ 5,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
พื้นที่ดำเนินการ โรงเรียนบ้านตำเสา ตำบล ฆอเลาะ อำเภอ แว้ง จังหวัด นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 29,150.00 บาท
- นักเรียนครูและบุคลากรมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับมาตรการ การป้องกันดูแลสุขภาพให้ปลอดภัยในช่วงที่มีการแพร่โรคระบาดติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)มากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ รหัส กปท. L2519
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ รหัส กปท. L2519
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................