แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา รหัส กปท. L3005
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายฮัมดีเจะดอมะ
2. นายนิรุสมันนิมา
3. นายฮานิฟเจ๊ะกา
4. นายอุสมานสะอิ
5. นายสุไลมานแวนิ
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมรความรู้ในการออกกำลังกาย และการจัดการขยะตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมมีความเข้าใจเนื้อหาที่ได้อบรมขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของประชาชนตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมไม่มีโรคที่เกิดจากการไม่ออกกำลังกายและขยะขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อสร้างจิตสำนึกในการรักสุขภาพและการรักษาความสะอาดตัวชี้วัด : 3. ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมมีการออกกำลังกายอย่างส่ำเสมอและมีการจัดการขยะที่ถูกต้องขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมหลักและกิจกรรมย่อย (ปรับเพิ่ม หัวข้อได้ มากกว่าตัวอย่าง)รายละเอียด
- วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่
1.1 ไวนิลโครงการ 1 × 3 ม. × 1 ผืน = 900 บาท
1.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (เอกสาร,สมุด, ปากกา, กระดาษแข็ง) 20 × 100 = 2,000 บาท
1.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการส่งเสริมการจัดการขยะ (ถุงดำ ถุงมือ ไม้กวาดก้านมะพร้าว ถังอเนกประสงค์ เชือก ตะกร้า ลวด ตะปู) 200 + 1,000 + 2,000 + 3000 + 300
= 6,500 - ชาวจูนงรณรงค์ เดิน – วิ่งเพื่อสุขภาพ
2.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงทะเบียน
2.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังบรรยายจากวิทยากรและสันทนาการ
2.3 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมรณรงค์เดิน – วิ่ง เพื่อสุขภาพ
2.4 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์เดิน – วิ่งเพื่อสุขภาพ 600 บาท × 3 ชม. = 1,800 บาท 2.5 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ = 3,500 บาท 2.6 รับประทานอาหารกลางวัน ค่าอาหารกลางวัน 100 คน มื้อละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ = 5,000 บาท - ส่งเสริมการจัดการขยะ บ้านจูนงปลอดโรค ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม 3.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังบรรยายจากวิทยากร เรื่อง การจัดการขยะ ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม 600 บาท × 3 ชม. = 1,800 บาท 3.2 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ = 3,500 บาท 3.3 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงพื้นที่รณรงค์ส่งเสริมการจัดการขยะ วางถังขยะตามจุดต่างๆ ตามที่ได้มีการระดมความคิด
งบประมาณ 23,400.00 บาท - วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่
1.1 ไวนิลโครงการ 1 × 3 ม. × 1 ผืน = 900 บาท
1.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (เอกสาร,สมุด, ปากกา, กระดาษแข็ง) 20 × 100 = 2,000 บาท
1.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการส่งเสริมการจัดการขยะ (ถุงดำ ถุงมือ ไม้กวาดก้านมะพร้าว ถังอเนกประสงค์ เชือก ตะกร้า ลวด ตะปู) 200 + 1,000 + 2,000 + 3000 + 300
ตั้งแต่ วันที่ 29 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่6 บ้านจูนง อ.มายอ จ.ปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 23,400.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ประชาชนมีความรู้ในการออกกำลังกายและการจัดการขยะอย่างถูกต้อง 2. ประชาชนมีภูมิคุ้มกันและป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรค สู่สุขภาพที่ดีของประชาชน 3.ประชาชนมีจิตสำนึกในการมีสุขภาพที่ดี รักษาความสะอาด ทำให้ชุมชนมีความสะอาดน่าอยู่ สู่สุขภาพที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา รหัส กปท. L3005
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา รหัส กปท. L3005
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................