กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง รหัส กปท. L2539

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพมารดาหลังคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโต๊ะเด็ง
3.
หลักการและเหตุผล

ขณะตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายมากมาย ทั้งในด้านกายวิภาคและสรีรวิทยา การเปลี่ยนแปลงจะดำเนินไปตลอดการตั้งครรภ์ จนกระทั่งคลอด เช่น การเปลี่ยนแปลงช่องคลอด ปากช่องคลอด มดลูก กล้ามเนื้อ กระดูก ผิวหนังบริเวณหน้าท้องจะขยายทำให้หน้าท้องลาย และการเปลี่ยนแปลงที่เต้านมเมื่อคลอดบุตร โดยปกติระยะหลังคลอด ร่างกายจะมีการปรับตัวให้เข้าสู่สภาพปกติได้เอง มดลูกมีขนาดเล็กลง ท้องจะลดลง เริ่มทานอาหารได้ปกติ ผิวพรรณสดใส แต่ในระยะหลังคลอดจะยังคงมีร่องรอยของการผ่านการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่พึงปรารถนา เช่น ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ ปวดหลัง ปวดน่อง หรือบางรายจะมีอาการหนาวสะท้านเมื่อเจอลมฝน นานวันเข้ากลายเป็นคนสุขภาพไม่แข็งแรง ในอดีตได้ทำการอยู่ไฟหลังคลอดซึ่งเป็นการกระตุ้นการไหลเวียนเลือดทำให้ร่างกายแข็งแรงและส่งผลดีต่อสุขภาพ ปัจจุบัน รพ.สต.บ้านโต๊ะเด็ง มีหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 67 คนและหญิงหลังคลอดในเขตพื้นที่รับผิดชอบจำนวน 30 คน เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ยังขาดการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ดังนั้น รพ.สต.บ้านโต๊ะเด็ง จึงได้เล็งเห็นปัญหาและได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพมารดาหลังคลอดโดยการแพทย์แผนไทย เพื่อเป็นทางเลือกในการดูแลสุขภาพมารดาหลังคลอดโดยใช้ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย เพื่อลดอาการคัดตึงเต้านม กระตุ้นการหลั่งน้ำนม ลดอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ หน้าท้องยุบ น้ำคาวปลาแห้งเร็วขึ้น ช่วยให้ฟื้นตัวหลังคลอดได้เร็วขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้มารดาหลังคลอดเข้าถึงการรับบริการดูแลหลังคลอดด้วยการแพทย์แผนไทยได้อย่างทั่วถึง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้มารดาหลังคลอดมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการบริโภคอาหาร การดูแลตนเองและทารกหลังคลอด
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอดมีความรู้และเข้าใจถึงกระบวนการรักษาด้านการแพทย์แผนไทย
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวการดูแลสุขภาพ การรับประทานอาหาร การใช้พืชสมุนไพรสำหรับหญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอด
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 720 บาท
    • ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน 300 บาท× 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท × 2 มื้อ × 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท × 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าคู่มือการดูแลมารดาหลังคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย 50 คน × 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับสาธิตการให้บริการด้านการแพทย์แผนไทย
      1. หม้อทะนน จำนวน 2 ใบ × 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
      2. เกลือตัวผู้ จำนวน 2 กิโลกรัม × 300 บาทเป็นเงิน 600 บาท
      3. ผ้าดิบ 10 หลา × 80 บาทเป็นเงิน 800 บาท
      4. เชือก จำนวน 1 ม้วน × 50 บาทเป็นเงิน 50 บาท
      5. เตาไฟฟ้าอเนกประสงค์ จำนวน 1 เครื่อง × 800 บาทเป็นเงิน 800 บาท
      6. สมุนไพรสำหรับทับหม้อเกลือ
      • ไพล จำนวน 1 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 50 บาท
      • ว่านชักมดลูก 1 กิโลกรัม × 100 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • ว่านนางคำ 1 กิโลกรัม × 100 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • ใบพลับพลึง 1 กิโลกรัม × 200 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      1. สมุนไพรสำหรับทำลูกประคบสมุนไพร
      • ไพล จำนวน 2 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • ขมิ้นชัน จำนวน 2 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • ผิวมะกรูด จำนวน 2 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • เกลือ จำนวน 2 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • ตะไคร้ จำนวน 1 กิโลกรัม × 100 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • การบูร 5 กรัม × 70 บาทเป็นเงิน 350 บาท
      1. กระโจมอบสมุนไพร จำนวน 1 อัน × 1,000 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
      2. หม้อต้มน้ำไฟฟ้าสำหรับอบสมุนไพร จำนวน 1 อัน × 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    1. สมุนไพรสำหรับอบสมุนไพร
      • ไพล จำนวน 1 กิโลกรัม × 50 บาท เป็นเงิน 50 บาท
      • ขมิ้นชัน จำนวน 1 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 50 บาท
      • ตะไคร้ จำนวน 1 กิโลกรัม × 100 บาทเป็นเงิน 100 บาท
      • ผิวมะกรูด จำนวน 1 กิโลกรัม × 50 บาทเป็นเงิน 50 บาท
      • ใบมะกรูด จำนวน 1 กิโลกรัม 50 บาทเป็นเงิน 50 บาท
      • การบูร 5 กรัม × 70 บาทเป็นเงิน 350 บาท
    งบประมาณ 15,720.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโต๊ะเด็ง อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,720.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มารดาหลังคลอดเข้าใจและเข้าถึงการรับบริการดูแลหลังคลอดด้วยการแพทย์แผนไทย
  2. มารดาหลังคลอดมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองและทารกหลังคลอด
  3. หญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอดมีความรู้และเข้าใจถึงกระบวนการรักษาด้านการแพทย์แผนไทย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง รหัส กปท. L2539

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง รหัส กปท. L2539

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,720.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................