แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายตัรมีซี สาแลแม ประธาน
2. นายตายูดีน สาแลแม รองประธาน
3. นายมะนาเซ ดามูซอเหรัญญิก
4. นายซัมผาวี สะมาแอประชาสัมพันธ์
5. นายฮาซัน มาหะมะเลขานุการ
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1 เพื่อให้นักเรียนมีคุณธรรม จริยธรรม ห่างไกลยาเสพติด ข้อที่ 2 เพื่อให้โรงเรียนตาดีกาเป็นสถานศึกษาที่ปลอดภัยจากปัญหายาเสพติด 3. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี และมีส่วนรวมในการรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1.นักเรียนมีคุณธรรม จริยธรรม ห่างไกลยาเสพติด ร้อยละ 100 2.โรงเรียนตาดีกาเป็นสถานศึกษาที่ปลอดภัยจากปัญหายาเสพติด ร้อยละ 100 3.จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี และมีส่วนรวมในการรณรงค์ต่อต้านยาเสพติด ลดลงร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ตาดีกาสดใส ต้านภัยยาเสพติดรายละเอียด
- วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่
1.1 ไวนิลโครงการ1 x 3 ม. X 1 ผืน = 900 บาท 1.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (สมุด,ปากกา)20 x 90 = 1,800 บาท ชุดระบายสี baby roo กระดาษเขียนแบบ5,000 - ตาดีกาสดใส ต้านภัยยาเสพติด
2.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงทะเบียน
2.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากรและสันทนาการ
2.3 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมเรื่องยาเสพติด
2.4 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากร เรื่อง ยาเสพติด
- ความรู้ด้านการสร้างเสริมสุขภาพและนวัตกรรมเชิงระบบสุขภาพชุม - การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่มีผลต่อสุขภาวะ - การปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาวะ - ผลกระทบเชิงบวกและนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการสร้างสุขภาวะชุมชน - กระบวนการชุมชน - มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิวิญญาณ 600 บ. x 3 ชม. = 1,800 บ.
2.5 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 90 คน มื้อละ 25 บ. จำนวน 2 มื้อ = 4,500บ. 3. ส่งเสริมตาดีกาสดใส ต้านภัยยาเสพติด
3.1 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากรเรื่อง ตาดีกาสดใส ต้านภัยยาเสพติด และทำสื่อต่อต้านยาเสพติด 600 บ. x 3 ชม. = 1,800 บ.
รวม 15,800 บาทงบประมาณ 15.00 บาท - วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ 2 ต.ปะเสยะวอ ณ ห้องประชุมมัสยิดบ้านบน
รวมงบประมาณโครงการ 15.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................