กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการครอบครัวต้นแบบด้านการจัดการขยะแบบครบวงจร
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลนาโหนด งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาล
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจข้อมูลประชากร ณ วันที่ 1 เมษายน 2565 ตำบลนาโหนด มีจำนวนประชากรตามฐานทะเบียนราษฎร์ จำนวน 8,473 คน ครัวเรือนทั้งสิ้นจำนวน 3,048ครัวเรือน ซึ่งในปี 2565 เทศบาลตำบลนาโหนด ได้ดำเนินการโครงการตำบลสะอาด ลดแหล่งพาหนะนำโรค ชุมชนนาโหนด โดยได้ทำการลงพื้นที่เพื่อให้ความรู้ด้านการจัดการคัดแยกขยะแก่ครัวเรือนนำร่องใน 11 หมู่บ้าน ๆ ละ 40 ครัวเรือน รวม 11 หมู่บ้าน 440 ครัวเรือนคิดเป็นร้อยละ 14.43 ของครัวเรือนทั้งหมด และให้ครัวเรือนนำร่องนำความรู่้ที่ได้รับจากการอบรมไปขยายผลยังครัวเรือนข้างเคียง และตอบแบบสำรวจการจัดการขยะในครัวเรือน ปรากฏว่ามีครัวเรือนที่ตอบแบบสำรวจ จำนวน 707 ครัวเรือน มีการคัดแยกขยะ จำนวน 624 ครัวเรือน คิดเป็นร้อยละ 88.26 ของครัวเรือนที่ตอบแบบสำรวจ และคิดเป็นร้อยละ 20.47 ของครัวเรือนทั้งหมด ในส่วนของปริมาณขยะที่จัดเก็บได้ต่อวัน โดยคิดเฉลี่ยตามน้ำหนักขยะที่เทศบาลนำไปกำจัดที่เทศบาลเมืองพัทลุง ปริมาณน้ำหนักขยะ เฉลี่ยเดือนละ 2,000 กิโลกรัม หรือ 2 ตัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีการคัดแยกขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่มีการคัดแยกขยะ
    ขนาดปัญหา 20.47 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีการจัดการขยะแบบครบวงจร และสามารถเป็นครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีการจัดการขยะแบบครบวงจร และสามารถเป็นครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะ
    ขนาดปัญหา 14.13 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อลดปริมาณขยะที่ครัวเรือนผลิดต่อวัน
    ตัวชี้วัด : ปริมาณขยะทั้งหมดที่ครัวเรือนผลิตต่อวัน/ครัวเรือน (ก.ก.)
    ขนาดปัญหา 2011.68 เป้าหมาย 1524.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมเพื่อกำหนดกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    1.จัดประชุมผู้แทนหมู่บ้าน จำนวน 11 หมู่บ้าน ๆ ละ 2 คน รวม 22 คนเพื่อกำหนดจำนวนครัวเรือนเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ พร้อมชี้แจงแนวทางการดำเนินโครงการ
    2.แต่งตั้งคณะทำงานรับผิดชอบครัวเรือนเป้าหมาย โดยคณะทำงาน 1 คน รับผิดชอบครัวเรือนเป้าหมาย 10ครัวเรือน
    โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับตัวแทนหมู่บ้านที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 22 คน และผู้เกี่ยวข้อง 5 คน รวม 27คน ๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 675 บาท

    งบประมาณ 675.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะทำงานเพื่อรับทราบรายละเอียดโครงการ และรับมอบหมายภารกิจ โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงาน จำนวน 110 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน รวม 115 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,875 บาท
    2.ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจข้อมูลการจัดการขยะในครัวเรือน จำนวน 1,100 ชุด ๆ ละ 2 ใบ ๆ ละ 0.55 บาท เป็นเงิน 1,210 บาท

    งบประมาณ 4,085.00 บาท
  • 3. กิจกรรมสำรวจข้อมูลการจัดการขยะครัวเรือน แนะนำและสาธิตการจัดการขยะแบบครบวงจรในครัวเรือนเป้าหมาย
    รายละเอียด

    สำรวจข้อมูลการจัดการขยะครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการ พร้อมแนะนำให้ความรู้การจัดการขยะแบบครบวงจร และสาธิตการทำถังขยะเปียกในครัวเรือนเป้าหมาย โดยคณะทำงานของแต่ละหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ จำนวน 1,100 ครัวเรือน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าสำรวจและบันทึกข้อมูลการจัดการขยะครัวเรือน จำนวน 1,100 ครัวเรือน ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 11,000 บาท
    2.ค่าวัสดุสาธิต (ถังขยะเปียก) จำนวน 1,100 ใบ ๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 99,000 บาท

    งบประมาณ 110,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมติดตามประเมินผล
    รายละเอียด

    1.คณะทำงานติดตามผลการดำเนินการบริหารจัดการขยะครัวเรือนเป้าหมาย ครัวเรือนละ 1 ครั้ง/เดือน จำนวน 6 เดือนรวม 6 ครั้ง พร้อมบันทึกผลการติดตามตามแบบฟอร์มบันทึกผล
    2.จัดประชุมคณะทำงานเพื่อนำเสนอผลการติดตามต่อเจ้าหน้าที่โครงการ
    3.นำเสนอครัวเรือนที่มีผลการบริหารจัดการขยะในครัวเรือนได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด หมู่บ้านละ 3 ครัวเรือน
    โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับการประชุมคณะทำงานเพื่อนำเสนอผลการติดตามฯ จำนวน 115 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,875บาท

    งบประมาณ 2,875.00 บาท
  • 5. กิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยมีการนำเสนอผลการบริหารจัดการขยะของกลุ่มเป้าหมายต่อชุมชน นำเสนอผลิตพันธ์ที่ได้จากการบริหารจัดการขยะในครัวเรือน มอบเกียรติบัตรแก่ครัวเรือนที่มีการบริหารจัดการขยะดีเด่่น โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 150 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
    2.ค่าอาหารกลางวัน (อาหารกล่อง) สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 150 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
    3.ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 33 ชิ้น ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 4,950 บาท
    4. ค่าจัดสถานที่ สำหรับการจัดกิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยเรียนรู้เป็นเงิน 3,000 บาท
    5.ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น ค่าวัสดุสำนักงาน ค่าถ่ายเอกสาร ฯลฯ เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 21,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

ให้ความรู้ การจัดการขยะแบบครบวงจรในครัวเรือน แก่ครัวเรือนเป้าหมาย

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 138,835.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ครัวเรือนมีการคัดแยกขยะไม่น้อยกว่าร้อยละ 70
2.ครัวเรือนมีการจัดการขยะแบบครบวงจร และสามารถเป็นแบบอย่างให้แก่ครัวเรือนอื่นๆ ได้ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50
3.ปริมาณขยะในครัวเรือนลดลง โดยครัวเรือนเป้าหมายมีปริมาณขยะต่อวันไม่เกิน 0.50 กก.
4.ปริมาณขยะในภาพรวมลดลง โดยมีขยะเฉลี่ยต่อวัน ไม่เกินวันละ 1,500 กิโลกรัม หรือ 1.5 ตัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 138,835.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................