กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
รักษ์โลก ลดโรค โดยการแยกขยะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.รพ.สต.ท่าธง
กลุ่มคน
1 .นางรูวัยดา เด็นหะ
2. นางสาวสีตีฮายา โต๊ะมิง
3. นางดารูนี เตะแล
4. นางสาวคอปือเสาะ มีมะ
5. นางสาวรอมาเรียน เปาะเมาะ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาขยะมูลฝอย หมายถึง ขยะทั่วไปที่เกิดจากการอุปโภค บริโภค กิจกรรมทั้งหลายของมนุษย์ ไม่ว่าจะเป็นบ้านเรือน ชุมชน ตลาด ร้านค้า และโรงงาน ในประเทศไทยถือเป็นปัญหาสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่เกิดขึ้นจากน้ำมือมนุษย์ ซึ่งมีปัญหาที่เกี่ยวเนื่องกันในหลายแง่มุม ไม่ว่าจะเป็นพฤติกรรมการบริโภคและการแยกขยะจากต้นทาง การจัดการขยะที่ไม่ได้มาตรฐานก่อให้เกิดมลพิษและไม่เกิดการนำกลับมาใช้ซ้ำ ปัญหามลพิษและสิ่งแวดล้อม เช่น ปฏิกิริยาเรือนกระจกที่มีสาเหตุจาก ขยะเทกอง ที่ปล่อยก๊าซมีเทน ซัลเฟอร์กับคาร์บอนไดออกไซต์ออกมา เป็นต้น ในพื้นที่ม.1,2,3 และ ม.7 ตำบลท่าธง ประสบปัญหาขยะ เนื่องจากประชาชนในพื้นยังมีการกำจัดขยะที่ไม่ถูกวิธี กล่าวคือ ไม่มีการคัดแยกขยะ ทิ้งขยะรวมกันในถังขยะ การทิ้งขยะบริเวณสาธารณะ เช่น ริมถนน เป็นต้น ขยะที่สะสม ส่งผลให้เกิดปัญหาแก่ชุมชน ทำลายทัศนียภาพ และเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรคต่างๆ ทำให้เกิดโรคไข้เลือดออก ซึ่งในปี 2565 มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 3 ราย โรคฉี่หนูจำนวน 1 รายการบริหารจัดการขยะในชุมชนที่ถูกหลักสุขาภิบาล สามารถทำให้จำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกลดลงได้ ทางชมรมอสม.รพ.สต.ท่าธง จึงได้จัดทำโครงการ “รักษ์โลก ลดโรค โดยการแยกขยะ ” โดยมีการสร้างแกนนำครัวเรือนต้นแบบ เพื่อลดอัตราการป่วยของโรคติดต่อที่มีพาหะนำโรคโดยอาศัยการแพร่พันธุ์ในกองขยะ และเพื่อเป็นแบบอย่างให้กับครัวเรือนอื่นๆ ในชุมชนต่อไปโดยเน้นการให้ความรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การจัดบ้านเรือนให้ถูกหลักสุขาภิบาล การคัดแยกขยะจากต้นทาง การจัดการขยะแบบ 3Rs เพื่อให้ชุมชนเป็นชุมชนที่สะอาด ปลอดจากโรค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 แกนนำครัวเรือนและเด็กนักเรียนตาดีกามีความรู้ในการคัดแยกขยะตามหลัก 3Rs
    ตัวชี้วัด : 1.แกนนำและเด็กนักเรียนมีความรู้ในการคัดแยกขยะร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 240.00 เป้าหมาย 192.00
  • 2. 2. เพื่อให้ปริมาณขยะในชุมชนและในครัวเรือนลดลงจากปีที่ผ่านมา
    ตัวชี้วัด : 2.ปริมาณขยะในชุมชนลดลงจากปีที่ผ่านมาอย่างน้อยร้อยละ10
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. 3. โรคที่เกิดจากแหล่งเพาะพันธ์โรคที่มาจากขยะ เช่น โรคไข้เลือดออก ลดลงจากปีที่ผ่านมา
    ตัวชี้วัด : 3.จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคเกิดจากแหล่งเพาะพันธ์โรคที่มาจากขยะ เช่น โรคไข้เลือดออก ลดลงจากปีที่ผ่านมาอย่างน้อยร้อยละ10
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมแกนนำในการทำงาน
    รายละเอียด
    • กิจกรรมประชุมแกนนำในการทำงาน 1.ค่าอาหารกลางวัน....60...บ.x.20..คน  =    1,200  บ. 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม....25....บ.x…20..คน.x 2มื้อ  = 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 2,200 บาท
    งบประมาณ 2,200.00 บาท
  • 2. อบรมเสวนาแก่แกนนำครัวเรือน
    รายละเอียด
    • กิจกรรมอบรมเสวนาแก่แกนนำครัวเรือน 70 คน จำนวน 2 วัน 1.ค่าวิทยากร... 600..บ.x5 ชม. 1คน x 2 วัน =  6,000 บ. 2.ค่าอาหารกลางวัน....60...บ.x.70..คน x 2 วัน = 8,400  บ. 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม....25....บ.x…70..คน.x 2มื้อ x 2 วัน = 7,000 บาท รวมเป็นเงิน 21,400 บาท
    งบประมาณ 21,400.00 บาท
  • 3. อบรมเสวนาแก่นักเรียนตาดีกา
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมเสวนาแก่นักเรียนตาดีกา 50 คน จำนวน 2 วัน 1.ค่าวิทยากร... 600..บ.x5 ชม. 1คน x 2 วัน = 6,000 บ. 2.ค่าอาหารกลางวัน....60...บ.x.50..คน x 2 วัน =  6,000  บ. 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม....25....บ.x50..คน.x 2มื้อ x 2 วัน = 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 17,000 บาท

    งบประมาณ 17,000.00 บาท
  • 4. ประชาสัมพันธ์รณรงค์การคัดแยกขยะ
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์รณรงค์การคัดแยกขยะ ป้ายไวนิลขนาด 1*2 เมตร x 700 บ. X 7ป้าย  = 4,900 บาท รวมเป็นเงิน 4,900 บาท

    งบประมาณ 4,900.00 บาท
  • 5. จัดกิจกรรมทำความสะอาด(Big Cleaning) ในชุมชน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมทำความสะอาด(Big Cleaning) ในชุมชน จำนวน 5 ครั้ง (วันที่ 1 ,3,7,21,28) จำนวน 100 คน (กลุ่มเสี่ยง) 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม....25....บ.x100..คน.x 2มื้อ x 5 ครั้ง= 12,500 บาท 2.ค่าวัสดุและอุปกรณ์ในการทำความสะอาด จำนวน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 17,500 บาท

    งบประมาณ 17,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 มกราคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.1,ม.2,ม.3,ม.7 ของตำบลท่าธง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 63,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำครัวเรือนและเด็กนักเรียนตาดีกามีความรู้ในการคัดแยกขยะตามหลัก3Rs 2.ปริมาณขยะในชุมชนและในครัวเรือนลดลงจากปีที่ผ่านมา 3.ให้ลดโรคที่แหล่งเพาะพันธ์โรคมาจากขยะ เช่น โรคไข้เลือดออก

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 63,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................