แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางยุพิน บุญมาก
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีสุขภาพแข็งแรง ลดโรคต่างๆตัวชี้วัด : นักเรียนไม่เกิดการเจ็บป่วยจากโรคที่ขาดการออกกำลังกาย เช่น โรคอ้วน โรคไขมันในเส้นเลือด หลอดเลือดหัวใจตีบขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายในโรงเรียนรายละเอียด
1.ค่าวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ 600 จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 550 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 13,750 บาท 3.ค่าจัดทำไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1*3 เมตร เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 16,050.00 บาท - 2. ออกกำลังกายตอนเย็นวันศุกร์ จำนวน 1ชั่วโมงรายละเอียด
1.ค่าวิทยากร 1คน ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 38 ชั่วโมง เป็นเงิน 11,400 บาท
งบประมาณ 11,400.00 บาท - 3. จัดบอร์ดประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายรายละเอียด
1.กระดาษสีบาง คละสี แผ่นละ8 บาท จำนวน 30 แผ่น เป็นเงิน 250 บาบ 2. กระดาษโฟโต้ 180 แกรม ห่อละ 220 บาท จำนวน 1ห่อ เป็นเงิน 220 บาท 3. กระดาษการ์ดสี 150 แกรม คละสี (เขียว แดง เหลือง ฟ้า) แพ๊คละ135 บาท จำนวน4 แพ็ค เป็นเงิน 540 บาท 4. เทปเยื้อกาวสองหน้าบาง 12มม. ยาว 20 หลา ม้วนละ 30 บาท จำนวน 5 ม้วน เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 1,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มกราคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
โรงเรียนสามัคคีศึกษา
รวมงบประมาณโครงการ 28,600.00 บาท
นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ ร่างกายเบื้องต้น และมีสุขภาพดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................