กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

หลักการและเหตุผล
ตามพระราชบัญญัติ กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจ ให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2556 มาตรา 16 (19) กำหนดให้เทศบาล เมืองพัทยา และองค์การบริหารส่วนตำบลมีอำนาจและหน้าที่ในการ จัดระบบการบริการสาธารณะเพื่อประโยชน์ของประชาชนในท้องถิ่น ด้านการสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาลโดยมีเจตนารมณ์ให้ อปท.ดำเนินการส่งเสริมสนับสนุนและพัฒนาระบบสุขภาพที่เน้นการสร้างเสริมอันนำไปสู่สุขภาวะที่ยั่งยืนของประชาชน รวมทั้งจัดให้ประชาชนได้รับบริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐานอย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561ได้ให้ความหมาย “การจัดบริการสาธารณสุข” หมายถึง การจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก และแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค เรื่องการจัดบริการสาธารณสุขของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ลงวันที่ 25 มีนาคม 2557 (ข้อ7) กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
บ้านเกาะบุโหลนตั้งอยู่ในฝั่งทะเลอันดามันในเขตรับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำอยู่ห่างท่าเรือปากบาราประมาณ 22 กิโลเมตรใช้เวลาเดินทางโดยเรือหางยาวประมาณ
1.5 ชั่วโมงวิถีชีวิตของชาวบ้านซึ่งส่วนมากเป็นชาวบ้านที่มีพื้นเพมาจากชาวเล มีภาษาประเพณี วัฒนธรรม ความเชื่อเป็นของตนเอง ด้านข้อมูลสถานะสุขภาพพบว่าประชาชนส่วนใหญ่ยังไม่สามารถเข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงเมื่อเจ็บป่วยหรือมีปัญหาสุขภาพชาวจะเหมาเรือขึ้นมาบนฝั่ง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้ชาวบ้านบางส่วนรักษาเองตามความเชื่อ ที่สืบทอดปฏิบัติกันมา และช่วงมรสุมจะมีคลื่นลมแรงไม่สามารถขึ้นฝั่งมารักษาได้ ส่งผลกระทบต่อระบบสุขภาพโดยรวมทั้งในระดับบุคคล และชุมชนข้อมูลการออกให้บริการเมื่อปี พ.ศ.2561 ที่ผ่าน มีการจำเเนกโรค มีผู้เข้ารับบริการ 83 ราย อายุต่ำสุด 7 เดือน เเละสูงสุด อายุ 70 ปี มาเข้ารับบริการตรวจรักษาได้พบโรค 3 อับดับอันดับที่1 คือ โรคระบบทางเดินหายใจ ร้อยละ 32.53 อับดับที่2 โรคกล้ามเนื้อและกระดูกร้อยละ 13.25 และอันดับที่3 โรคระบบทางเดินอาหาร ร้อยละ2.40 และโรคอื่นๆอีก 43 ราย ในจำนวนนี้ได้ส่งตัวผู้ป่วยมารับการตรวจที่
โรงพยาบาลละงู 7 ราย หลังจากนั่นได้ลงพื้นที่ให้บริการพ่นหมอกควันกำจัดยุงและใส่ทรายอาเบทจ จำนวน 47 หลังคาเรือน คิดเป็นร้อยละ 24.35
เมื่อสอบถามความพึ่งพอใจต่อความต้องการให้มีการดำเนินโครงการต่อเนื่อง สำรวจจากชาวบ้าน 27 ราย พบว่าชาวบ้านส่วนใหญ่มีระดับความพึงพอมากสุด ร้อยละ 88.56
ดังนั้นกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ ได้เล็งเห็นความจำเป็นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นต้องจัดบริการสาธารณะ โดยจัดกิจกรรมบริการสาธารณสุขด้านการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพและรักษาพยาบาลเชิงรุก โดยจัดทีมสหวิชาชีพลงไปให้บริการในชุมชน ต่อไป