กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ รหัส กปท. L3361

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รพ.สต.ลำปำ ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.ตำบลลำปำ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข การติดต่อโดยมียุงลายเป็นพาหะนำโรค ซึ่งปัจจุบันมีการระบาดของโรคไข้เลือดออกกระจายในทุกพื้นที่สำหรับสถานการณ์ของโรคไข้เลือดออก ปี 2562 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2562ของจังหวัดพัทลุงมีผู้ป่วย จำนวน 1,645 ราย อัตราป่วย313.42 ตอประชากรแสนคนมีผู้เสียชีวิตจำนวน1รายคิดเป็นอัตราป่วยตายร้อยละ0.19ของอำเภอเมืองพัทลุง มีผู้ป่วย จำนวน 615รายอัตราป่วย506.31ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของตำบลลำปำ มีผู้ป่วย จำนวน37ราย อัตราป่วย 406.28 ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิต สถานการณ์ของโรคไข้เลือดออก ปี 2563 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2563ของจังหวัดพัทลุงมีผู้ป่วย จำนวน 547 ราย อัตราป่วย104.22 ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของอำเภอเมืองพัทลุง มีผู้ป่วย จำนวน519รายอัตราป่วย130.90ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของตำบลลำปำ มีผู้ป่วย จำนวน8ราย อัตราป่วย 87.84 ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิต สถานการณ์ของโรคไข้เลือดออก ปี 2564 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2564ของจังหวัดพัทลุงมีผู้ป่วย จำนวน 61 ราย อัตราป่วย11.66 ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของอำเภอเมืองพัทลุง มีผู้ป่วย จำนวน12รายอัตราป่วย9.33ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของตำบลลำปำ ไม่มีผู้ป่วยสถานการณ์ของโรคไข้เลือดออก ปี 2565 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2565ของจังหวัดพัทลุงมีผู้ป่วย จำนวน 189 ราย อัตราป่วย36.17 ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของอำเภอเมืองพัทลุง มีผู้ป่วย จำนวน27รายอัตราป่วย22.38ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิตของตำบลลำปำ มีผู้ป่วย จำนวน2รายอัตราป่วย 22.22 ต่อประชากรแสนคนไม่มีผู้เสียชีวิต จากสถานการณ์โรคย้อนหลัง จะเห็นว่าไข้เลือดออกมีอัตราป่วยสูงในปี 2562 และมีอัตราป่วยค่อนข้างต่ำในปี 2563 ปี 2564 และปี 2565 ซึ่งรูปแบบการระบาดของไข้เลือดออกไม่ค่อยแน่นอน จะเป็นแบบปีเว้นปี ปีเว้น 2 ปี และ ปีเว้น 3 ปี สำหรับ ปี 2566 กรมควบคุมโรคคาดการณ์ว่าจะเป็นปีที่มีการระบาดของโรคไข้เลือดออกมาอีกปีหนึ่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลลำปำ เห็นความสำคัญของปัญหาไข้เลือดออกจึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ดำเนินการในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลลำปำ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราป่วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกรายที่ 2 ตลอดช่วง 4 สัปดาห์ ต่อจากกรณีเกิดโรครายแรกในพื้นที่หมู่บ้านเดียวกัน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ค่า HI ทุกหมู่บ้าน น้อยกว่า 10 ค่า CI วัด โรงเรียน สถานที่ราชการ เท่ากับ 0
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรม 80 คนๆละ 50 บาทx1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
    -ค่าอาหารว่างผู้เข้ารับการอบรม 80 คนๆละ 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
    -ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    รวมเงิน 11,600 บาท

    งบประมาณ 11,600.00 บาท
  • 2. รณรงค์ให้ความรู้และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    -ค่าน้ำยาเคมีกำจัดยุง จำนวน 2 ลิตรๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    -ค่าทรายอะเบท จำนวน 4 ถังๆละ 4,500 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท
    -ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 80 หลอดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    -ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ ขนาด 1.5x2.5 ตร.ม.ละ 150 บาท จำนวน 7 แผ่นๆละ 563 บาท เป็นเงิน 3,941 บาท
    รวมเงิน28,341 บาท

    งบประมาณ 28,341.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 หมู่ที่ 4 หมู่ที่ 5 หมู่ที่ 6 หมู่ที่ 7 หมู่ที่ 9 และหมู่ที่ 10 ต.ลำปำ อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,941.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

สามารถควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ได้และแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ รหัส กปท. L3361

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ รหัส กปท. L3361

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,941.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................