กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

จากข้อมูลสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุ บอกว่าประเทศไทยมีประชากรผู้สูงอายุมากถึง 16.73% คาดการณ์ว่าอีกประมาณ 10ปี จะเพิ่มขึ้นเป็น 28% ซึ่งแนวโน้มของคนที่มีอายุยืนจะมีโอกาสที่จะเป็นผู้ป่วยติดเตียง แม้ว่าหน่วยงานสาธารณสุขของภาครัฐและหน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ได้เข้ามาดูแลผู้สูงอายุ และผู้ป่วยพาวะพึ่งพิงโดยเฉพาะกลุ่มติดบ้านติดเตียงที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ แต่ก็ยังพบว่าบางครอบครัวที่มีผู้สูงอายุ หรือมีผู้ป่วยภาวะพึ่งพิงยังขาดแคลนวัสดุอุปกรณ์ที่ช่วยป้องกันแผลกดทับ หรือช่วยให้การใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยสะดวกขึ้น อาทิ เตียง เบาะลม เก้าอี้วิลแชร์ เครื่งผลิตออกซิเจน อุปกรณ์ช่วยเดิน เป็นต้น ทั้งเพื่อสุขภาพและเป็นการสงเคราะห์คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีสิทธิพึงได้รับ ซึ่งจากการสำรวจผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและจำนวนผู้ป่วยติดเตียง มีจำนวน 36 คน อ้างอิงข้อมูลจากหน่วยงานสาธารณสุขในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลลำไพลทั้ง 3 แห่ง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่งว่า นอกจากเงินที่ได้รับจัดสรรจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตาม (1) เงินที่ได้รับจัดสรรแต่ละปีจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีความพร้อม ความเหมาะสม ซึ่งได้แสดงความจำนงเข้าร่วมและสำนักงานเห็นชอบได้รับเงินเพิ่มจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในส่วนค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง โดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นไม่ต้องสมทบเงิน หรือค่าบริการอื่น ตามที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ
ข้อ 10 (5) วรรคหนึ่งว่า กรณีโครงการหรือกิจกรรมที่ขอสนับสนุนตาม (1)1 (3)2 และ (5)3 มีความจำเป็นต้องจัดหาครุภัณฑ์เพื่อการจัดบริการสาธารณสุขให้กับบุคคล ให้คณะกรรมการกองทุนพิจารณาสนับสนุนได้ในวงเงินตามความจำเป็น เว้นแต่กรณี (2) ให้สนับสนุนได้ในวงเงินไม่เกิน 10,000 บาทต่อโครงการ และทรัพย์สินที่จัดหาได้ให้เป็นทรัพย์สินของหน่วยงาน องค์กรหรือกลุ่มประชาชน ที่ได้รับการสนับสนุน
ข้อ 11 เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพในส่วนค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ตามข้อ 7 วรรคสองว่า เป็นงบค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (ค่าบริการ LCT) ซึ่งจ่ายเพิ่มเติมให้กับ อปท. ที่ดำเนินงานกองทุนฯ และได้สมัครเข้าร่วมดำเนินงานการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และ อปท. ไม่ต้องสมทบเงินเข้ามา โดยค่าบริการ LCT จะสามารถจ่ายได้เฉพาะผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงเท่านั้น ให้สนับสนุนแก่ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชน หน่วยบริการหรือสถานบริการ เพื่อจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติต่อปี ตามชุดสิทธิประโยชน์การบริการด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่กำหนดในเอกสารหมายเลข 2 แนบท้ายประกาศนี้ (การจำแนกประเภทของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 4 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ 1 เคลื่อนไหวได้บ้างและอาจมีปัญหาการกิน หรือการขับถ่าย แต่ไม่มีภาวะสับสนทางสมอง, กลุ่มที่ 2 เหมือนกลุ่มที่ 1 แต่มีภาวะสับสนทางสมอง, กลุ่มที่ 3 เคลื่อนไหวเองไม่ได้และอาจมีปัญหาการกิน หรือการขับถ่าย หรือมีอาการเจ็บป่วยรุนแรง และกลุ่มที่ 4 เหมือนกลุ่มที่ 3 และมีอาการเจ็บป่วยรุนแรง หรืออยู่ในระยะท้ายของชีวิต) ทั้งนี้ตามโครงการที่คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงอนุมัติ
ดังนั้น งานสาธารณสุข ฝ่ายปกครอง สำนักปลัดเทศบาลตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบดูแลเกี่ยวกับงานด้านสาธารณสุข จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคตำบลลำไพลประจำปีงบประมาณ 2566 (กิจกรรมสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์ช่วยเหลือผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยติดเตียง)เทศบาลตำบลลำไพล) เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อม อำนวยความสะดวกและส่งเสริมสุขภาพให้แก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยติดเตียงในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลลำไพล