กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย รหัส กปท. L1505

อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งค่าย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งค่าย
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2555 มาตรา 18 (9) และมาตรา 47 ได้กําหนดให้สํานักงานหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)ส่งเสริมการมีส่วนร่วมตามความพร้อม ความเหมาะสมและความต้องการของประชาชนในท้องถิ่น มีมติเมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2559 เห็นชอบให้จัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่โดยมีวัตถุประสงค์ให้องค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่นได้มีส่วนร่วมในการดําเนินงานบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพ การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคที่จําเป็นต่อสุขภาพ และการดํารงชีวิตตลอดจนส่งเสริมให้กลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มผู้สูงอายุ ผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยงกลุ่มคนพิการ กลุ่มผู้ด้อยโอกาส และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในพื้นที่มีสวัสดิการชุมชนรองรับและสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงโดยการบริการจัดการอย่างมี ส่วนร่วมของบุคคลในพื้นที่ในระดับท้องถิ่นเป็นคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่นโยบาย ดังกล่าวยังสอดคล้องกับหลักการกระจายอํานาจบนหลักแนวคิดบทบาทของรัฐบาลซึ่งกองทุนหลักประกันสุขภาพตําบลทุ่งค่าย ได้จัดโครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตําบลทุ่งค่าย ขึ้นเพื่อบริหารจัดการงานกองทุนให้เป็นไปอย่างเรียบร้อยถูกต้องตามระเบียบหนังสือสั่งการที่เกี่ยวข้องตลอดจนเกิดประโยชน์สูงสุดแก่การบริหารจัดการกองทุนและอำนวยประโยชน์ให้แก่ประชาชนในพื้นที่ได้อย่างทั่วถึง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อพิจาณาอนุมัติแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพิจาณาออกระเบียบที่จำเป็นเพื่อประสิทธืภาพในการบริหารกองทุน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อกองทุนได้แนวทางในการส่งเสริม สนับสุนนงบประทาณเพื่อใช้ในการ ป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสมรรถ ของประชาชน ได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมคณะกรรมการ อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนกรรมการ เป็นเงิน 50,400 บาท ( ประชุม 7 ครั้ง ครั้งละ 7,200 บาท )
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 3,150 บาท ( ประชุม 7 ครั้ง ครั้งละ 450 บาท)53
    งบประมาณ 53,550.00 บาท
  • 2. 2.จัดประชุมคณะอนุกรรมการ LTC 4 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนอนุกรรมการ เป็นเงิน 12,000 บาท ( ประชุม 4 ครั้ง ครั้งละ 3,000บาท )
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็น เงิน 1,000 บาท ( ประชุม 4 ครั้ง ครั้งที่ 250 บาท)
    งบประมาณ 13,000.00 บาท
  • 3. 3.จัดประชุมคณะอนุกกรมการและคณะทำงาน
    รายละเอียด

    3.1ค่าตอบแทนคณะอนุกกรมการด้านการพิจารณาพิจาณากลั่นโครงการ - จำนวน 2 ครั้ง ๆละ 2,700 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 225 บาท เป็นเงิน 450 บาทเป็นเงินรวม 5,850 บาท 3.2 คณะอนุกรรมการด้านกลั่นกรองแผนสุขภาพชุมชน - จำนวน 1 ครั้งๆละ 2,400 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 ครั้ง ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาทรวมเป็นเงิน 2,600 บาท 3.3 คณะอนุกรรมการด้านการติดตามและประเมินผล - ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการด้านติดตามและประเมินผล จำนวน 1 ครั้ง ละ 3,600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 ครั้ง ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท เป็นเงินรวม 3,900 บาท

    งบประมาณ 12,350.00 บาท
  • 4. ค่าใช้จ่ายอื่นที่จำเป็นและเกี่ยวข้อง เช่น จัดซื้อวัสดุสำนักงาน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 8,500.00 บาท
  • 5. 5.ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรม/ คณะอนุกรรมการ/ เจ้าหน้าที่และผู้เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 7,650.00 บาท
  • 6. 6.พี่เลี้ยงประจำกองทุน ติดตามกองทุน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 7. 7.โครงการอบรมให้ความรู้และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเชิงปฏิบัติการ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆ ละ80 บาท/มื้อ จำนวน1 มื้อ เป็นเงิน 3,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆ ละ25 บาท จำนวน2 มื้อ เป็น2,000 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6ชั่วโมงชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 40 เล่ม ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 450 บาท
    งบประมาณ 12,250.00 บาท
  • 8. 8.โครงการพัฒนาศักยาภาพการบริหารจัดการกองทุน (อบรมให้ความรู้และจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพ
    รายละเอียด

    -  ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ80 บาท/มื้อ จำนวน1 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ ละ25 บาท จำนวน2 มื้อ เป็น1,500 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6ชั่วโมงชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน 900 บาท - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 450 บาท - ค่าพาหนะเหมาจ่าย จำนวน 30  คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 14,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งค่าย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 127,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย รหัส กปท. L1505

อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย รหัส กปท. L1505

อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 127,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................