แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น
กำหนดเสร็จ
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
กิจกรรม
๑. จัดประชุมครัวเรือนภายในพื้นที่หมู่ที่ 1,2 ตำบลคลองปางจำนวน ๕๒๒ครัวเรือน เพื่อหาแนวทางในการดำเนินงานโรค
๒. จัดทำเอกสารความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก
๓. การสำรวจและติดตามผู้ป่วยที่มีอาการไข้สูง ๒ วัน ภายในหมู่บ้าน
๔.ครัวเรือนมีการสำรวจลูกน้ำยุงลายและความสะอาดของบ้าน
๕.สนับสนุนทรายอะเบตในการกำจัดลูกน้ำยุงลาย
๖.การประชาสัมพันธ์การรณรงค์โรคไข้เลือดออก
๗. สนับสนุนให้ทุกครัวเรือนจัดหาโลชั่นทากันยุงและสเปร์ยสำหรับกำจัดยุงตัวเต็มวัย
8. ร่วมกันพัฒนาพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
9.รายงานผลกองทุนฯ
งบประมาณ
๑. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมแกนนำจำนวน ๖๐ คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท
๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการรณรงค์โรคไข้เลือดออก ( ๑ ครั้ง)จำนวน ๑๐๐ คนๆละ๒๕ บาท เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท
๓. ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจผู้ป่วยที่มีอาการไข้สูง๒วันจำนวน ๒๐๐ หน้าๆละ 1 บาท เป็นเงิน๒๐๐บาท
๔. ค่าจ้างเหมารถประชาสัมพันธ์ ในการรณรงค์ จำนวน 1 วัน/ 2 คัน ๆละ 1,000 บาทเป็นเงิน 2,๐๐๐ บาท
๕. ค่าทรายอะเบตในการกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 2 ถังๆละ 5,000 บาทเป็นเงิน10,000 บาท
๖. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์การรณรงค์โรคไข้เลือดออก ขนาด ๑ x ๓ เมตร จำนวน๖แผ่นๆละ 45๐บาทเป็นเงิน 2,7๐๐ บาท
๗. ค่าโลชั่นทากันยุงและเสปรย์กำจัดยุงเป็นเงิน9,000บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 27,900 บาท
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?