กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเปลี่ยนวิถี มีภูมิคุ้มกัน แบ่งปันสุขภาพดีอย่างยั่งยืน ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวิทยาอิสลามมูลนิธิ
กลุ่มคน
1…นายชัยนุนอาบีดีน หะยีสะอิ…………..
2…นายเจะอาลีเจะและ………………..
3…นายอัหมัดนุร หะยีสะอิ……………..
4…นายอันนุวา สตาปอ………………..
5นายสะปิอิง เจะสะอิ……………..
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์ในปัจจุบัน มีโรคระบาดเกิดขึ้นมากมายหลายชนิดและทวีความรุนแรงมากขึ้นเราทุกคนจึงจำเป็นต้องสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตนเอง ด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและถูกวิธีเพื่อที่จะดำรงชีวิตต่อสู้กับโรคระบาดต่างๆได้ นอกจากนี้อาหารในปัจจุบันก็มีสารเคมีตกค้างมากมายที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายซึ่งถ้าเราสามารถปลูกผักเพื่อบริโภคก็จะปลอดภัยมากขึ้น ดังนั้นทางโรงเรียนวิทยาอิสลามมูลนิธิได้เล็งเห็นแล้วว่า สมควรเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมความพร้อมให้กับนักเรียนโดยการอบรมนักเรียนให้มีความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ถูกต้อง การอบรมแกนนำ อสม.น้อย เพื่อที่จะทำงานร่วมกับครูอนามัยโรงเรียนในการดูแลนักเรียนและเฝ้าระวังการเกิดโรคระบาดในโรงเรียนให้ดียิ่งขึ้น ซึ่งจะสามารถสร้างทัศนคติ และความเข้าใจแก่นักเรียนในการดูแลสุขภาพร่างกายตนเองและนำความรู้ที่ได้ไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้ นอกจากนี้ยังมีการอบรมแกนนำนักเรียนในการปลูกผักปลอดสารพิษเพื่อให้นักเรียนได้บริโภคอาหาร ที่ปลอดภัยและถูกหลักอนามัย
โรงเรียนวิทยาอิสลามมูลนิธิได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว และเห็นถึงคุณค่าของการ มีสุขภาพดีทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ จึงได้จัดทำโครงการเปลี่ยนวิถี มีภูมิคุ้มกัน แบ่งปันสุขภาพดีอย่างยั่งยืน ประจำปี 2566เพื่อเพิ่มพูนความรู้ ทัศนคติ และส่งเสริมการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องซึ่งจะนำไปสู่การมีสุขภาพที่ดีห่างไกลจากโรคและสามารถใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์สูงสุดได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเอง และมีภูมิคุ้มกันที่ดีต่อภัยคุกคามทางสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเอง และมีภูมิคุ้มกันที่ดีต่อภัยคุกคามทางสุขภาพ
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด กว้าง 1 ยาว 3 เมตร จำนวน  1 ผืน          เป็นเงิน 900.- บาท                                    2. วัสดุอุปกรณ์กีฬา    เป็นเงิน 7,842.- บาท
    2. อบรมการออกกำลังกาย                            - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน 6 ชม.ละ ๆ 600 บาท
                                      เป็นเงิน 3,600.- บาท

    - อาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คนๆละ 2 มื้อๆละ 35.- บาท                    เป็นเงิน 2,800.-บาท - อาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆละ 50.-บาท                                 เป็นเงิน 2,000.- บาท              รวมเป็นเงิน  17,142.-บาท

    งบประมาณ 17,142.00 บาท
  • 2. การอบรม อสม.น้อย
    รายละเอียด

    .  ค่าใช้จ่ายในการอบรม รวมเป็นเงิน -  ค่าวิทยากร 1 คนๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท                       เป็นเงิน  3,600.-บาท -  ค่าอาหารกลางวัน  จำนวน  20  คนๆ  50.-บาท
                                      เป็นเงิน  1,000.-บาท -  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน  20 คนๆละ        มื้อๆละ  35.-บาท      เป็นเงิน  1,400.-บาท - ค่าไวนิลโครงการขนาด กว้าง 1 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 ผืน            เป็นเงิน 900.-บาท -  ค่าวัสดุอุปกรณ์ ใช้ในการอบรม                                  เป็นเงิน 800.- บาท รวมเป็นเงิน  7,700.-บาท

    งบประมาณ 7,700.00 บาท
  • 3. การอบรมวิธีการปลูกผักปลอดสารพิษ
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากร 1 คน 6 ช.ม.ๆละ 600.- บาท                               เป็นเงิน 3,600.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆละ 50.- บาท 1 มื้อ
                                    เป็นเงิน 1,500.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ 35.-บาท 2 มื้อ                เป็นเงิน 2,100.-บาท
    • ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม กว้าง 1 เมตร ยาว 3 เมตร 1 ผืน                เป็นเงิน 900.-บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์          เป็นเงิน 7,000.-บาท
      รวมเป็นเงิน  15,100.-บาท
    งบประมาณ 15,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลตะลุโบะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,942.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เด็กและเยาวชนมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ ๒. เด็กและเยาวชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงห่างไกลจากโรค ๓. เด็กและเยาวชนได้รับสารอาหารที่ดี มีคุณค่าทางโภชนาการและปลอดจากสารพิษ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,942.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................