กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ขั้นเตรียมการ

1.1 จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ

1.2 ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการให้กับผู้เกี่ยวข้องและมอบหมายงาน

1.3 ร่วมประชุมเพื่อวิเคราะห์ข้อมูลในพื้นที่ ม.1-7 ตำบลบางกล่ำในความรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ จากผลการตรวจคัดกรองกลุ่มที่มีผลการตรวจเบาหวาน ความดันโลหิตสูงแล้วพบภาวะเสี่ยง ค่า BMI สูง และรอบเอวเกินเกณฑ์มาตรฐานเพื่อจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลการคัดกรองย้อนหลัง 1 ปีในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีภาวะเสี่ยง/คืนข้อมูลแก่กลุ่มเป้าหมาย

1.4 ศึกษาบริบท และปัญหาสุขภาพ พฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายร่วมกับเครือข่ายเพื่อเป็นข้อมูลในการวางแผนจัดกิจกรรมให้สอดคล้องกับปัญหาของพื้นที่

1.5 ประชาสัมพันธ์โครงการ หอกระจายข่าวหมู่บ้าน และแผ่นพับ

เพื่อสร้างกระแสให้ประชาชนในพื้นที่เป้าหมายเกิดการรับรู้และมีความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

1.6 กำหนด วัน เวลา สถานที่ในการดำเนินงาน

1.7 ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

1.8 ติดต่อวิทยากร

1.9 จัดเตรียมเอกสารและอุปกรณ์การจัดอบรม

1. ขั้นดำเนินการ

-อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

-อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้

-อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group ผู้ป่วย CKD และผู้ป่วย CVD เดือนละ1 ครั้ง

กิจกรรมที่ 1 กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ,ความดันโลหิตสูง

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางได้รับการอบรมเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและมีการติดตามผลทุก 3,6,12 เดือน

2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง จะแนะนำเข้าคลินิก DPAC เมื่อสมัครใจเข้าโครงการ

กิจกรรมที่ 2 และกิจกรรมที่ 3 กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน , ความดันโลหิตสูง

1.อบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลได้

2.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเดือนละครั้งเพื่อประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ จากการตรวจร่างกาย โดยประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพซ้ำ เน้นเรื่องพฤติกรรมควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การคลายเครียดและการสังเกต อาการผิดปกติของตัวเองพร้อมทั้งให้สุขศึกษาเพิ่มเติมตามความเหมาะสม

3.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเบาหวานที่คุมน้ำตาลไม่ได้และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมความดันโลหิตไม่ได้พร้อม อสม.พี่เลี้ยง/ ติดตามผล อย่างต่อเนื่อง เดือนละ 1 ครั้ง

4.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ผู้ป่วยในคลินิคโรคเรื้อรังเดือนละ 1 ครั้งประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ การตรวจร่างกาย เน้นเรื่องพฤติกรรมควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การคลายเครียดและการสังเกต อาการผิดปกติของตัวเองพร้อมทั้งให้สุขศึกษาเพิ่มเติมตามความเหมาะสม

1. ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ขาดยาเกิน 1 เดือน

2. จัดอบรมกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้ และเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ของผู้ป่วย

3. ตรวจภาวะแทรกซ้อนประจำปี(ผู้ป่วยเบาหวาน)โดยทีมสหวิชาชีพรพ.บางกล่ำ ปีละ 1 ครั้ง
   

4. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่อทุกราย
   
   
   

งบประมาณ

งบประมาณเงินอุดหนุน จากกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำประจำปี 2566 จำนวน 33,300บาท รายละเอียดดังนี้

1.ค่าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 100คน

(จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 50 คน) ดังรายละเอียดต่อไปนี้

• ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ×มื้อละ 50 บาท × 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท

• ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน มื้อละ 25 บาท×2 มื้อ เป็นเงิน5,000 บาท

• ค่าอาหารสาธิต เช่น น้ำมันพืช,อาหารกระป๋อง,เครื่องปรุงต่างๆและเครื่องดื่มทุกชนิด เป็นเงิน 1,000 บาท

• ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน ๒ รุ่นๆละ 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็น เงิน ๔,๘๐๐ บาท

2.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้จำนวน 40 คน

ดังรายละเอียดต่อไปนี้

• ค่าอาหารกลางวัน 40 คน × 50 บาท × 1 มื้อเป็นเงิน 2,000 บาท

• ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน × 25 บาท×2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท

• ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

3.จัดอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group ผู้ป่วย CKD และผู้ป่วย CVD เดือนละ1 ครั้ง

ดังรายละเอียดต่อไปนี้

• ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน × 25 บาท× 1 มื้อ× 10 ครั้ง เป็นเงิน 7,500 บาท

• โรลอัฟเรื่อง CKD ขนาด 80*200 จำนวน 1 อัน เป็นเงิน 1,800 บาท

• โรลอัฟเรื่อง CVD ขนาด 80*200 จำนวน 1 อัน เป็นเงิน 1,800 บาท

รวมเป็นเงิน 33,300 บาท ( เงินสามหมื่นสามพันสามร้อยบาทถ้วน )

หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่าย