แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายสนิท หนุดพวง
2. นายสนิท หลีสุวรรณ
3. นายจรัญ จอมสุริยะ
4. นางฝาลิกะ สิงหาด
5. นายอัชฮาลี สิงหาด
-
1. 1.เพื่อให้เด็กเยาวชนผู้ปกครองและประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพหลังขลิบ (Circumcision) การป้องกันโรคโดยเฉพาะโรคติดเชื้อ 2.เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนมุสลิมได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ (Circumcision) ที่ถูกต้องตามหลักการแพทย์ตัวชี้วัด : 1.เด็ก เยาวชน ผู้ปกครองและประชาชน ได้รับความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพหลังการขลิบ (Circumcision) การป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อ 2.เด็กและเยาวชนชายได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ (Circumcision) ที่ถูกต้องตามหลักการแพทย์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพหลังการขลิบ(Circumcision) การป้องกันโรคและการเกิดโรคติดเชื้อ ให้แก่เด็กเยาวชน ผู้ปกครองและประชาชนทั่วไปรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชม.ๆ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
- ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 5,550.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชม.ๆ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- 2. 2.ทำหัตถกรรมขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (Circumcision)รายละเอียด
- ค่าตอบแทนบริการทางการแพทย์ จำนวน 70 คนๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 84,000 บาท
- ค่าผ้าเปลี่ยนสำหรับการเปลี่ยนหลังขลิบอวัยวะเพศจำนวน 70 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.2 x 2.4 เมตรๆละ 150 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 87,932.00 บาท - ค่าตอบแทนบริการทางการแพทย์ จำนวน 70 คนๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 84,000 บาท
- 3. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
ค่าสรุปผลการดำเนินโครงการ 250x2เล่ม เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
หมู่ที่ 3 ตำบลม่วงงาม
รวมงบประมาณโครงการ 93,982.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................