แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวมนัญธิชา ศรีวิบูลย์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ และนางเย็นตา พรหมดี ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยเหียม
-
1. 1.เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการอย่กาางต่อเนื่อง2. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี ได้รับบริการส่งเสริมพัฒนาการ และการเสริมสร้างระดับสติปัญญา 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพให้แก่ผู้ปกครองในด้านการส่งเสริมพัฒนาการและทักษะสมองเด็ก 0- 5 ปี 4.เพื่อสร้างเสริมทักษะการคัดกรองพัฒนาการ และประเมินพัฒนาการให้แก่ผู้ปกครองได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : 1.เด็ก 0-5 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการร้อยละ 100 2.เด็กมีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 80 (พัฒนาการสมวัย จากการตรวจครั้งแรก รวมกับ พัฒนาการสมวัยที่ติดตามได้หลัง 1 เดือน ) 3.ผู้ปกครองสามารถประเมินด้านพัฒนาการและทักษะสมองเด็ก 0- 5 ปี ได้ร้อยละ 60ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในการดูแลและประเมินติดตามพัฒนาการในปีงบ 2566รายละเอียด
1.การประเมินพัฒนาการ 1.1 ผู้ดูแลเด็กเฝ้าระวังพัฒนาการ โดยการติดตามสังเกต ทดสอบ พฤติกรรมพัฒนาการตามวัย และส่งเสริมพัฒนาการในแต่ละพฤติกรรม ครบทุกด้าน ตามคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย หากพบเด็กสงสัยพัฒนาการล่าช้าให้ทำการประเมินทันที ถึงแม้ไม่ใช่ช่วงอายุที่จะต้องตรวจประเมิน 1.2 ผู้ดูแลเด็กประเมินพัฒนาการเด็กทุกคนในศูนย์ฯ ที่อายุ 30 และ 42 เดือน หรืออย่างน้อยเทอมละ 1 ครั้ง ด้วยอุปกรณ์ประเมินตามคู่มือ DSPM ครบทุกข้อตามช่วงอายุ และประเมินผลพัฒนาการเด็กในครั้งแรกที่ได้ประเมินพัฒนาการ
1.3 หากพบเด็กที่สงสัยมีพัฒนาการล่าช้า ให้ผู้ปกครอง และร่วมมือช่วยกันกระตุ้นพัฒนาการ และตรวจประเมินซ้ำภายใน 1 เดือน หากยังล่าช้า ให้ส่งต่อไปยัง รพ.สต.หรือส่งตรงหน่วยบริการทุติยภูมิ ที่มีแพทย์ หรือกุมารแพทย์เพื่อประเมินและฟื้นฟู 2. การส่งเสริมพัฒนาการ 2.1จัดเวลาปล่อยให้เด็กได้เล่นอย่างอิสระทั้งในร่มและกลางแจ้ง (สนามเด็กเล่นสร้างปัญญา) โดยดูแลความปลอดภัยอย่างใกล้ชิด พร้อมฝึกวินัย อดทน รอคอย 2.2อ่านหรือเล่านิทานให้เด็กฟังทุกวัน และให้เด็กนอนกลางวันตามความต้องการของร่างกาย 2.3จัดหาอุปกรณ์ประเมินพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) ของเล่น/อุปกรณ์เครื่องเล่น หนังสือนิทาน หากยังไม่มี 3.จัดอบรมการใช้แบบประเมินให้แก่ผู้ปกครอง ผู้ดูแล อาสาสมัครสาธารณสุข ในการใช้แบบประเมินพัฒนาการ DSPM
3.1เชิญพ่อแม่หรือผู้ปกครองเข้าร่วมกิจกรรมการให้ความรู้ การดูแลและส่งเสริมพัฒนาการเด็ก โดยจัดในวันหยุดราชการ 4 ครั้ง ๆ ละไม่เกิน 3 ชั่วโมง 3.2 อบรมให้ความรู้ และฝึกทักษะ โดยวิทยากร มีหัวข้อ ดังนี้ ครั้งที่ 1 เรื่อง พัฒนาการและการประเมินเฝ้าระวัง ครั้งที่ 2 เรื่อง การเจริญเติบโตและโภชนาการ ครั้งที่ 3 เรื่อง พัฒนา IQEQ ด้วย 2 ก 2 ล (กิน กอด เล่น เล่า) ครั้งที่ 4 เรื่อง ดูแลสุขภาพช่องปาก 3.3 มอบแบบบันทึกกิจกรรม 2 ก 2 ล ให้พ่อแม่/ผู้ปกครองบันทึก ทำ/ไม่ได้ทำ 1 สัปดาห์/เดือน ทุกเดือน เพื่อกระตุ้นเตือน และส่งให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 3.4 สรุปและคืนข้อมูลย้อนกลับให้กับพ่อแม่/ผู้ปกครองเป็นรายครอบครัว
3.5 สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการพร้อมแบบรายงาน (ภาคผนวก) ส่งให้กองทุนหลักประกัน ใช้จ่ายจากเงินบำรุงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยเหียม บัญชีเงินบำรุงสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ มีรายละเอียดดังนี้ ๑. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ขนาดกว้าง 1.5 ม. X ยาว 2 ม.(3 ตรม.) เป็นเงิน 450.- บาท ๒. ค่าอาหารกลางวัน กลุ่มเป้าหมาย 100 คนๆละ 65 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 6,500.- บาท
๓. อาหารว่างและเครื่องดื่ม กลุ่มเป้าหมาย 100 คน x 2 มื้อ x มื้อละ 25 บาท จำนวน ๑ วัน
เป็นเงิน 5,000.-บาท ๔. ค่าตอบแทนวิทยากร 3 คนxละ 2 ชั่วโมงxชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,800.- บาท 5. ค่าเอกสารในการจัดการอบรบ 100 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 1,00๐.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 14,750 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) หมายเหตุ งบประมาณสามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการงบประมาณ 14,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 14,750.00 บาท
- เด็ก 0-5 ปี ได้รับการตรวจประเมินพัฒนาการ และกระตุ้นพัฒนาการ
2.ผู้ปกครองสามารถกระตุ้นพัฒนาการของเด็ก 0- 5 ปี
3.เด็ก 0 -5 ปี ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด และได้รับการส่งต่อให้แก่ รพสต.ใกล้บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................