กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเพิ่มการบริโภค/เพิ่มพื้นที่อาหารปลอดภัย(พืช ผัก ผลไม้) เพื่อการบริโภคของประชาชนตำบลนาท่อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
เครือข่ายพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ตำบลนาท่อม (เครือข่าย พม.)
กลุ่มคน
1 นายถาวร คงศรี
2 นายอนุชา เฉลาชัย
3 นางสุมาลี ศรีโดน
4 นางรัตนา จีนลอย
5 นางจิราภร พงษ์ชู
3.
หลักการและเหตุผล

ตำบลนาท่อม มีจำนวนประชากร 4,800 คน มีประชากรที่บริโภ่คอาหารปลอดภัย (ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้) และได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน 3,360 คน มีจำนวนครัวเรือน 1,838 ครัวเรือน มีครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย (ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้) 1,287 ครัวเรือน ในตำบลนาท่อมมีพื้นที่การปลูกพืชแบบปลอดภัย (พืช ผัก ผลไม้) ร้อยละ 60 ของพื้นที่ทำการเกษตร

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มประชาชนที่บริโภคอาหารปลอดภัย (ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่บริโภคอาหารปลอดภัย (ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้) เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 96.04
  • 2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่มีการจัดการอาหารปลอดภัย โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์
    ตัวชี้วัด : ครัวเรือนที่มีการจัดการอาหารปลอดภัย โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 72.72
  • 3. เพื่อเพิ่มพื้นที่ที่ทำการเกษตรปลอดภัยและเกษตรอินทรีย์
    ตัวชี้วัด : มีพื้นที่ที่ทำกาเกาตรปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น (2 หมู่บ้าน 3 แห่ง)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 2.00
  • 4. เพื่อเพิ่มพื้นที่นำร่องการจัดการอาหารปลอดภัย(ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้) โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์สำหรับการถ่ายทอดองค์ความรู้
    ตัวชี้วัด : พื้นที่นำร่องการจัดการอาหารปลอดภัย (ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้)โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์สำหรับการถ่ายทอดองค์ความรู้
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมสร้างความเข้าใจกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ประชุมสร้างความเข้าใจกลุ่มเป้าหมาย เรื่องการจัดการอาหารปลอดภัย โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์ (ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้) โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1 ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 500 บาท
    2 ค่าวัสดุ อุปกรณ์ (สมุดบันทึก กระดาษ ปากกา) เป็นเงิน 500 บาท
    3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (ผู้เข้าร่วมโครงการ, เจ้าหน้าที่) จำนวน 55 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท
    4 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ การผลิตปุ๋ยอินทรีย์
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการและพัฒนาศักยภาพของเกษตรกรในชุมชนที่สมัครใจโดยการให้มีความรู้ ทักษะ ความสามารถในการจัดการอาหารปลอดภัยในชุมชนโดยวิทยากรจาก กลุ่มวิสาหกิจทุ่งยาวเกษตรอินทรีย์สาธิตการผลิตปุ๋ยอินทรีย์ โดยแบ่งฐานการผลิต เป็น 5 ฐาน ดังนี้
    1 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชมๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2 ค่าวัสดุ อุปกรณ์
    - ค่ามูลไก่ จำนวน 25 กระสอบๆละ 30 บาท เป็นเงิน 750 บาท
    - ค่าขี้เลื่อย จำนวน 25 กระสอบๆละ 30 บาท เป็นเงิน 750 บาท
    - ค่านำ้หมัก จำนวน 3 ถังๆละ 350 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าหยวกกล้วย จำนวน 50 กิโลกรัมๆละ 4 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    - ค่ารำละเอียด จำนวน 60 กิโลกรัมๆละ 15 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    - ค่าแกลบดำ จำนวน 2 กระสอบๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    - ถังน้ำหมักสำหรับใส่เชื้อจุลินทรีย์มีฝาปิดและมีสายท่อ จำนวน 5 ถังๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 55 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรสำหรับการทำเชื้อจุลินทรีย์/ต่อขยายเชื้อ/สาธิต โดยวัสดุ อุปกรณ์สาธิตทางกลุ่มจัดเตรียม จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 14,200.00 บาท
  • 3. ปฏิบัติการปลูกพืชแบบปลอดภัย
    รายละเอียด

    ปฏิบัติการปลูกพืชแบบปลอดภัย โดยการใช้ปุ๋ยอินทรีย์ที่ผลิตเอง (ไม่มีค่าใช้จ่าย)

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ สรุป และประเมินผล
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการ โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    ได้จำนวนสมาชิกที่สมัครใจไม่ใช้สารเคมีในการทำเกษตร
    ประสานแผนกับเทศบาลเพื่อส่งเสริมการผลิตปุ๋ยอินทรีย์ทดแทนเคมีกับพืชสวน ผลไม้ และพืชผัก
    1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 55 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท

    งบประมาณ 1,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาท่อม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ประชาชนมีการบริโภคอาหารปลอดภัยเพิ่มขึ้น(ผลผลิตจากการเกษตร พืช ผัก ผลไม้)
2 ครัวเรือนมีการจัดการอาหารปลอดภัย โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น
3 มีพื้นที่ที่ทำการปลูกพืชแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น
4 มีการพัฒนาพื้นที่นำร่องสำหรับการถ่ายทอดองค์ความรู้การจัดการอาหารปลอดภัย โดยการทำเกษตรแบบปลอดภัยนำไปสู่การเกษตรอินทรีย์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................